第二节 特殊人群营养浅2.pptVIP

Section 2 特殊人群营养 广义 包括特殊生理状况下的人群和病人的营养 狭义 特殊生理状态下人群营养 特殊生理状态人群 孕妇 乳母 婴幼儿 老年 Section 3人群营养评价 ?? 目的是了解不同生理状况、不同生活环境、不同劳动条件下各种人群营养状况和存在的问题，为有计划地改善和提高人民膳食质量提供科学依据。 ??方法：营养调查（nutritional survey） 调查内容： 膳食调查、 体格测量、 营养缺乏病的临床检查、 营养状况实验室检测。 (一)孕妇1.孕期的营养需要 ①热能 中国营养学会建议：中晚期增加0.84MJ(200Kcal)/d ②蛋白质 中国营养学会建议：孕早期 增加5g/d、孕中期增加15g/d 孕晚期增加25g/d ③碳水化合物 妊娠中后期膳食碳水化合物供能量以占总能量55%～60%为宜 ?? 孕妇常患便秘，膳食中应有一定数量的膳食纤维，以促进粪便排出 ④脂类：适量 磷脂 不饱合脂肪酸 α-亚麻酸、亚油酸 饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸=1：1：1 ⑤矿物质 钙：中国营养学会建议膳食每日适宜摄入量：早期800mg、中期1000mg、晚期1500mg 铁：中国营养学会建议膳食每日适宜摄入量：早期15mg、中期25mg、晚期35mg 锌：中国营养学会建议膳食每日推荐摄入量：早期11.5mg、中晚期16.5mg 碘：中国营养学会建议膳食每日推荐摄入量：200μg/d ⑥维生素 （1）维生素A、D 、E 、K （2）B族维生素 B1 、B2 、B6 、B12 、叶酸 2.妊娠期的合理膳食原则 （1）妊娠早期 ?? 妊娠早期的膳食应以清淡、易消化、口感好为主要原则。建议每日服用适量叶酸，以预防神经管畸形的发生。 （2）妊娠中期 ①补充充足的能量： ②注意铁的补充： ③保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给 （3）妊娠末期 ?? 增加钙的补充； ?? 保证适宜的体重增长； ?? 保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。 ?? 孕后期还要注意增加液体及富含膳食纤维的水果、蔬菜、全谷类食物的摄入。 (二)乳母 1.乳母的营养需要 (1)能量 ?? 能量消耗组成：基础代谢、体力活动、食物的热效应，还包括合成和分泌乳汁所消耗的能量。 (2)蛋白质 ?? 母乳蛋白质含量平均为12%，按日泌乳量850～1200ml计，相当消耗母体10～15g蛋白质。故我国乳母的蛋白质RNI应增加20g/d，应注意优质蛋白质的摄入。 (3)脂肪： ?? 婴儿中枢神经发育和脂溶性维生素的吸收需要脂类，此外乳汁中脂肪酸组成受乳母膳食脂肪酸组成影响。 ?? 乳母膳食中必须有适量的脂类，其中必需脂肪酸以占总能量的5～7%为宜。 ④矿物质 钙 1200mg/d 铁 25mg/d 锌增加10mg/d 碘 200?g/d 硒65?g/d ⑤维生素 各种维生素都应适量增加 多晒太阳、适量补充鱼肝油 2.哺乳期的膳食原则 （1）产褥期膳食 ?? 正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物。 ?? 做剖宫手术的产妇术后24h给予术后流食1天，但忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等 胀气食品，以后再转为普通膳食。 ?? 母体在分娩过程中失血很多，需要补充造血的重要物质，如蛋白质和铁等。鸡蛋含有很高的蛋白质，但每日进食鸡蛋的量不要多于6个，以免增加肾脏负担。 ?? 我国的习惯往往只强调动物性食物的摄入，如鸡、肉、鱼、蛋，而忽视蔬菜与水果的摄入，容易造成维生素C与膳食 纤维的不足。 （2）哺乳期膳食 ①食物种类齐全多样化 ②供给充足的优质蛋白质 ③多食含钙丰富的食品 ④多食含铁丰富的食品 ⑤摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品 ⑥注意烹调方法 二、 婴幼儿营养 2.蛋白质 蛋白质RNI婴儿为1.5～3.0g/（kg·d） l～2岁幼儿为35g/d，2～3岁幼儿为40g/d 婴儿蛋白质需要量，人乳哺育为2g/(kg·d）、牛乳喂养为3.5g/（kg·d）、混合喂养为4g/（kg·d） 幼儿蛋白质供给量因年龄而异，平均 约每天每公斤体重3.5g 3.脂肪 ?? 脂肪中多不饱和脂肪酸，如亚油酸、亚麻油酸、廿二碳六烯酸等也为婴幼儿生长所必须。 4.碳水化合物 ?? 婴儿期的碳水化合物主由乳糖提供。婴儿于2月龄前因缺乏唾液淀粉酶，对淀粉不能消化，故淀粉类食物不能添加过早。婴幼儿食物中 如碳水化合物过多，可因在肠内发 酵、刺激肠蠕动而引起腹泻。其饮 食中碳水化合物所供能量以占总能 量的50%为宜。 5.矿物质 矿物质