肝脏的生物化学biochemistry in liver 第一节肝在代谢中的作用.pptVIP

第十七章 肝 脏 的 生 物 化 学 第一节 肝在代谢中的作用 肝在糖代谢中的作用 肝在脂类代谢中的作用 肝在蛋白质代谢中的作用 肝在维生素代谢中的作用 肝在激素代谢中的作用 第三节 胆汁与胆汁酸的代谢 胆汁 胆汁酸的代谢 第四节 胆色素的代谢与黄疸 胆红素的生成和转运 胆红素在肝中的转变 胆红素在肠道中的变化和胆色素的肝肠循环 血清胆红素与黄疸 一、胆汁 二、胆汁酸的代谢 （三）胆汁酸的功能 三、胆红素在肠道中的变化和胆色素的肠肝循环 结合胆红素 ＊胆素原的肠肝循环 胆素原肠肝循环的概念 肠道中有少量的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环(bilinogen enterohepatic circulation)。 黄疸(jaundice) 概念 高胆红素血症 黄疸 隐形黄疸 种类(按血清胆红素的来源) 溶血性黄疸 (hemolytic jaundice) 肝细胞性黄疸(hepatocellular jaundice) 阻塞性黄疸(obstructive jaundice) * * * * Biochemistry in Liver Function of Liver in Material Metabolism 胆道系统 肝分泌 胆囊浓缩 (肝胆汁) (胆囊胆汁) ＊主要有机成分 胆汁酸盐(含量最高)、多种酶类等 胆汁酸(bile acids)的概念 胆汁酸是存在于胆汁中一大类胆烷酸的总称，以钠盐或钾盐的形式存在，即胆汁酸盐，简称胆盐 (bile salts)。 （一）胆汁酸的分类 按结构分 游离胆汁酸(free bile acid) 结合胆汁酸(conjugated bile acid) 胆汁酸肠肝循环 胆汁酸肠肝循环概念 胆汁酸随胆汁排入肠腔后，通过重吸收经门静脉又回到肝，在肝内转变为结合型胆汁酸，经胆道再次排入肠腔的过程。 胆汁酸肠肝循环的生理意义 将有限的胆汁酸反复利用以满足人体对胆汁酸的生理需要。 1.促进脂类的消化与吸收 立体构型——亲水与疏水两个侧面 2.抑制胆汁中胆固醇的析出 胆汁中胆汁酸、卵磷脂与胆固醇的正常比值 ? 10︰1 ＊胆红素(bilirubin)来源 ※约80％来自衰老红细胞中血红蛋白的分解。 一、胆红素的生成与转运 ＊生成过程 部位 肝、脾、骨髓单核－巨噬细胞系统细胞微粒体与胞液中 过程 血红蛋白 血红素＋珠蛋白 氨基酸 胆红素 胆红素的性质 亲脂疏水，对大脑具有毒性作用 胆素原 肠 菌 葡萄糖醛酸 还原 胆素 氧化 ＊过程 游离胆红素 四、血清胆红素与黄疸 结合胆红素：与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素，又称直接胆红素。 游离胆红素：未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为游离胆红素，又称间接胆红素。 ＊两种胆红素 ＊正常血清胆红素浓度 1～16?mol/l (0.1 ～1mg/dl) 4/5为游离胆红素，其余为结合胆红素 无 大 通透细胞膜对脑的毒性作用 能 不能 经肾随尿排出 大 小 水中溶解度 迅速直接反应 慢或间接反应 与重氮试剂反应 结合 未结合 与葡萄糖醛酸结合 直接胆红素， 肝胆红素 间接胆红素， 血胆红素 别 名 结合胆红素 游离胆红素 项 目 两种胆红素的区别