细菌总论复习论述题题.docVIP

第一章 细菌的形态与结构 [ 思考题 ] 1．革兰阳性菌和革兰阴性菌的细胞壁组成有何异同点，对临床医疗实践有何指导意义？ 答：(1) 共同点：革兰阳性菌和革兰阴性菌的细胞壁圴是坚韧的膜状结构，其共同组分为肽聚糖，肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链等组成。(2) 不同点：见下表。 细胞壁 G＋菌 G－菌 厚度 厚，约20~80nm 薄，约10~15nm 机械强度 较坚韧 较疏松 肽聚糖含量 50层，占细胞壁干重50%~80% 1~2层，占细胞壁干重5%~20% 糖类含量 多，约45% 少，15%~20% 脂类含量 少，1%~4% 多，11%~22% 磷壁酸 有 无 外膜 无 有 。。。。。 2．简述细菌结构中，哪些与其致病性有关。 细菌多种结构，包括基本结构和特殊结构均与其致病性有关。(1)细胞壁：磷壁酸是革兰阳性菌的黏附物质，与细菌的侵袭力有关；革兰阳性菌细胞壁还镶嵌多种蛋白，具有多种致病性，如葡萄球菌A蛋白；脂多糖是革兰阴性菌的内毒素。(3)荚膜：具有抗吞噬、抗体液杀菌物质杀伤作用。(4)鞭毛：能穿越肠黏膜等的黏液层，使细菌与黏膜上皮细胞接触。(5)普通菌毛：使细菌能与呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜上皮细胞紧密黏附。 。。。。。。 第二章 细菌的生理 [ 思考题 ] 1．细菌培养时需要哪些条件。人工培养细菌有何意义？ 答：细菌生长时环境应满足如下要求：(1)充足的营养物质，包括水、碳源、氮源、无机盐、生长因子等。(2)适当的氢离子浓度(pH)。一般病原菌所需的pH为7.2~7.6。(3)适当的温度。病原菌生长所需最适温度为37℃。(4)适当的气体要求。主要是氧气根据专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌、微需氧菌而不同，有的细菌还要求一定的CO2等气体。(5)适当的渗透压。一般细菌在普通环境中即可，有些嗜盐菌需高浓度NaCl。 。。。。。 2．细菌产生什么合成代谢产物，其中哪些与其致病性有关？ 答：细菌产生的合成代谢产物主要有：热原质、毒素和酶、色素、抗生素、细菌素、维生素。其中热原质可引起机体发热反应等，毒素可致机体出现中毒症状，侵袭性酶如破坏机体防御系统或保护菌体，都与细菌的致病性有关。 。。。。 第四章思考题及答案 1. 试述前噬菌体、温和噬菌体、毒性噬菌体、溶原性细菌的概念，并介绍噬菌体感染宿主细菌后对细菌的影响。 答：。。。。。。 根据噬菌体与宿主菌的相互关系，可分成毒性噬菌体温和噬菌体两种类型毒性噬菌体能在宿主菌细胞内复制增殖，产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌，。噬菌体能在宿主菌细胞内复制增殖产生子代噬菌体噬菌体基因与宿主菌染色体整合随细菌DNA复制细菌的分裂而传代称为溶原。溶原状态通常十分稳定，能经历许多代。但在某些条件如紫外线、X线、致癌剂、突变剂等作用下，可中断溶原状态而进入溶菌周期溶周期溶周期溶周期。 来源 革兰阳性菌和部分革兰阴性菌产生革兰阴性细菌产生 存在部位 胞浆内合成分泌至胞外菌体细胞壁成分，细菌裂解后释放 化学组成 蛋白质脂多糖 稳定性 不稳定，易被热、酸及消化酶破坏较稳定、耐热 毒素作用 强，对机体的组织器官有选择性毒害作用，引起特殊的临床症状较弱，毒性作用大致相同，可引起发热，微循环障碍，感染性休克，DIC等 强，可刺激机体产生抗毒素，经甲醛处理后可脱毒成类毒素 弱，能否刺激机体产生相应中和抗体尚未定论，甲醛处理不形成类毒素 ［病例摘要］? 　　［］［分析］3小时即死亡。故标本采取后应注意保暖、保湿，并立即送检。接种于预温培养基内，最好是床边接种。 怎样进行防治？ 预防脑膜炎球菌感染的关键是要尽快消除传染源、切断传播途径及提高人群免疫力。 用A群和C群多糖与白喉毒素蛋白偶联的偶联菌苗接种8～10周龄的婴儿，有良好的免疫原性及安全性。 流脑的治疗首选药物为青霉素G，剂量要大。对青霉素过敏者，可用氯霉素或红霉素。病原菌标本采集与送检的原则是什么? 检验程序有哪些? 什么叫血清学诊断?常用血清学诊断种类有哪些?主要作为哪些疾病的辅助诊断? 试比较人工主动免疫与人工被动免疫的异同点。病原菌标本采集与送检的原则是什么? 检验程序有哪些?贴好标签根据疾病不同时期选择在最佳时间采集适宜标本1～2周内取血液，第2～3周时可取粪便。 3．在疾病早期和使用抗菌药物之前采集标本。 4. 尽可能选择感染部位或病变明显的部位采集标本检验程序 什么叫血清学诊断?常用血清学诊断种类有哪些?主要作为哪些疾病的辅助诊断?血清学诊断一般适用于抗原性较强的病原菌感染，以及病程较长的传染病诊断。　如检测特异性IgG，应在急性期和恢复期各取一份血清同时检测，恢复期血清效价明显升高4倍或以上时方有诊断价值。主要作为伤寒、副伤寒肥达氏试验O试验）、梅毒（乳胶凝集试验）、白喉毒素（沉淀试验：Elek平板毒力试验）