急性心肌梗死患者直接经皮冠脉介入术后感染原因调查和预防对策.pdfVIP

· 6 · 中国现代药物应用 2008年 11月第2卷第22期 ChinJModDragAppl，Nov2008。Nov．2．No．22 急性心肌梗死患者直接经皮冠脉介入术后 感染原因调查和预防对策 朱稚丹 陈冬青 王 良玉 王文亮 【摘要】 目的 对急性心肌梗死患者直接经皮冠脉介入术后感染原因进行调查并探讨预防对策。 方法 对直接经皮冠脉介入术后出感染患者行痰液、血液细菌培养和药敏。结果 感染与患者在术中 出现心室颤动致阿斯综合征，予直流电电复律等抢救术野受污染相关；与患者存在多种基础性疾病相 关 ；与患者年龄、手术射线量呈正相关 ；与导管室消毒等措施相关。结论 应杜绝术野污染，控制老年患 者其他基础疾病，尽可能减少手术x线照射量，提高患者抵抗力，做好导管室相关消毒措施，进入导管室 医务人员及患者均应严格执行隔离消毒制度。 【关键词】 急性心肌梗死 ；经皮冠脉介入术；术后感染 Thecausesofpostoperativeinfectionandpreventioncountermeasuresinpatientswith acutemyocardial infarctionafterdirectpercutaneouscoronaryintervention ZHUZhi—dan，CHEN Dong—qing，WANGLiang— yu，eta1．Departmentofcardiology，ShantouCenterHospital，Shantou515031，China A【bstract】 Objective Toinvestigateandexplorethepreventioncountermeasuresinpatientswithacute myocardialinfarctionafterdirectpercutaneouscoronaryintervention．Methods To perform thesputum cuhure andbloodbacterialcultureanddrugsusceptibilitydetectioninpatientswithacutemyocardialinfarctionafterdi— rectpercutaneouscoronary intervention．Results ThepostoperativeinfectionwasrelatedtointraoperativeAd— ams—Stokessyndromeinducingbyventriclefibrillation，surgicalfieldpollutionafterdirectcurrentcountershock， foundationaldiseases，catheterizationroom disinfection，anditalsopositivecorrelatedwith age，X—raydosage． Conclusions Thesurgicalfieldpollutionmustbeputanend ，anditisimportanttocontrolhteelderlypa— tients，toreducetheX—ray dosageasmuchaspossible．andenhanceresistance，paymuchattentiontocatheter— izationroom disinfectionandtoperfomr strictdisinfectionandisolationinstitution． K【eywords】 Acutemyocardialinfarction；Percutaneouscoronaryintervention；Postoperativeinfection 急性心肌梗死(AMI)逐年增多，而在AMI发病 1．2 方法 直接PCI术后出现感染患者行痰液、血 后6h内，如能使梗死相关冠状动脉(IRA)早期再 液细菌培养及药敏试验。 灌注和重建，将可挽救濒临死亡的缺血心肌，对患 2 结果 者心功能及预后有极大帮助。目前直接经皮冠状 2．1 在所观察 105例AMI患者中，心泵功能 I级 动脉介入术(PCI)应为AMI患者的IRA得以早期再 而无并发症有35例，术后均无出现院内感染；心泵 灌注