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《中国神经肿瘤杂志》2008，6(3)：149—152 l49
． 述评 ．
颅底肿瘤外科的历史、现状及展望
鲍圣德
(北京大学第一医院神经外科，北京 100034)
摘【要】颅底肿瘤外科难度大，风险高，是一个跨学科的团队工作，回顾历史也能充分证明这一点。随着近40年
来 的发展 。颅底肿瘤外科取得了长足的进步，主要表现在工具、技术、知识和理念四方面 ，本文介绍了现状并展望其
发展方向。我国颅底肿瘤外科起步较晚，但发展较快，为更好地促进其发展 ，本文探讨 目前存在的主要问题及对策。
关键词：颅底肿瘤 ；手术
中图分类~：R739．41 文献标IR~-q：A 文章编~：1726—8192(2008)03—0149-04
SurgeryofSkullBaseTumors：Past，Present，and Future
Sheng—deBao
DepartmentofNeurosurgery,PekingUniversityFirstHospital，Beijing,100034P．R．China
【ABSTRACT】Surgeryofskullbasetumorsisamultidiseiplinaryteam workwithhighdifficultyandrisk，
which iSalso demonstratedin itshistory．Greatadvancementshavebeen achieved in thesurgery ofskullbase
tumors in the recent40 years，which were mainly manifested in tools，techniques，knowledge and therapy
philosophy．Based on the fouraspectsmentioned above in hte surgery ofskullbase tumors，we evaluated the
currentsituation and looked into thefuture．Su~ery ofskullbase tumorsin China started late butdeveloped
wellcurrently．the main obstaclesandcountermeasureswere proposed．
KEY W oRDS：Surgery：Skullbasetumors
颅底肿瘤外科涉及神经外科、耳鼻喉科、头颈外 由华盛顿 的头颈肿瘤科 医生 K1oPP与 Smith和
科、口腔颌面外科等多学科 (muhidisciplinary)，是一 Williams合作完成觏 而真正揭开恶性肿瘤颅底外科
个跨学科的团队工作。对颅底肿瘤手术最早的探索 历史的是 Ketcham．他于 1963年介绍了 l9例鼻腔
可能起 自垂体腺瘤手术。早在1893年，Caton和Paul在 及鼻窦恶性肿瘤患者经前颅面联合切除的经验6[1．他
Horsley~建议下，第一次尝试做垂体手术。1907年 ， 所应用的前方开颅及 WeberFergusson暴露成为现
Schlofferl【】第一次经鼻蝶切除垂体腺瘤 ，1909年 ． 代许多前颅窝入路的基础。之后 ．Tessier和Detome
Cushing~描述了他的第一次经鼻人路垂体腺瘤手术 分别于 1973年和 1977年介绍了低位经额入路 ．在
至1910年，Horslev囝经额人路做了l0例垂体瘤手术 此基础上发展了许多更直接的入路 ．其中Raveh于
1914年，CushingV／．描述了经唇一经蝶手术 ．同期维也
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