浅谈农村医疗单位临床用药中的问题及对策.pdfVIP

药一 ，|HELIYONGYAO 浅谈农村医疗单位临床用药中的问题及对策 孙 斌 (甘肃省张掖市甘州区碱滩卫生院，734000) 关 键 词：临床用药；注意事项 应。而氯化钾溶液亦为电解质平衡 成功治疗疾病和减少药物不良反应 中图分类号：R45 调节药，作用与补达秀相同。如果长 的关键。例如，硫糖铝为抗酸药和胃 文献标识码：A 期合用，容易导致过量，会引起高血 黏膜保护药，须在三餐前1h和睡前 文章编号：1672．7185(2008) 钾症 。 服用；胃舒平为抗酸药，应在饭前 11-0052-03 硝苯地平是二氢吡啶类钙离子 0．5h或胃痛发作时嚼碎服用；丙谷 通道拮抗剂，其作用快而强，但易造 胺为胃泌素受体拮抗剂，应在餐前 药能治病，亦能致病。药品是一 成血压的不稳定。而拜新同属硝苯 15minN用；尿囊素铝临床适用于胃 类特殊的商品，在疾病的预防和治 地平控释片，具有长效作用，可控制 及十二指肠溃疡，但应餐前服用。农 疗的过程中起重要作用。随着我国 药物的峰谷波动，能保持稳态血液 村医疗单位对这些本应在餐前服用 医药卫生事业的迅速发展，新的药 浓度。两药长期合用，剂量过大，可 的药物，很少在医嘱上详细交待，在 物品种 日益增多，药物的新用途不 导致血压明显下降和外周水肿等严 临床工作中应注意。对其他应按时 断得以发掘，药理知识不断更新。合 重不 良反应。 间服用的药物，如阿莫西林等，应为 理用药已成为临床上一个重要的课 复方胃友，即维u颠茄铝镁片， 37~Id，即每8hJil1次，临床上也往往 题，涉及每一个人的切身利益，是全 属复方制剂，含维u、氢氧化铝、三硅 只是简单地随一Et三餐服用，这也 社会共同关注的问题。临床上药物 酸镁、颠茄流浸膏等。而胃康u，又名 是错误的。 不合理的使用，导致临床上由药物 复方维u颠茄铋铝片，属双层胃药， 1。3 儿童用药不当 由于小儿的 引起的各种疾病的发病率正逐年上 亦含有维u、氢氧化铝、颠茄流浸膏。 器官较稚嫩，肝功能发育还不够健 升。据世界卫生组织统计，全世界有 临床上与复方胃友作用基本相似， 全，易受损伤。d,JL机体对药物的分 30％的患者死亡与用药不合理有关。 不同的是胃康U是双层片，较复方 布、吸收和代谢与成人有显著的区 基层医疗单位要提高医疗质量，必 胃友具有更好的作用。胃康U进入 别，稍不注意，即易引起蓄积中毒。 须充分发挥药物疗效 ，减轻药物的 胃内，外层在胃酸作用下迅速崩解， 所以，有些药物d,JL应少用或禁用。 毒副作用，防止药物源性疾病，避免 具有强力制酸作用；内层的药物逐 例如，肠虫清(阿苯达唑)为广谱驱 重复用药和滥用药物。笔者通过临 渐溶化，而发挥其药理作用。复方胃 虫药，但临床规定2岁以下的／],JL禁 床观察和分析，发现农村医疗单位 友与胃康u的配伍用药显然是不合 用；易蒙停(盐酸洛哌丁胺)为止泻 在临床用药中经常发生的问题，对 理的。 药，临床广泛应用，但5岁以下儿童 其原因进行分析，并提出解决对策。 以上的重复用药均为医生不了 禁用；氟哌酸胶囊属第3代氟喹诺酮 解药物组成所致，等于加大药物的