非手术疗法治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者疗效观察.pdfVIP

· 48· 医 坛杂志 2008年3月 第29卷 第5 非手术疗法治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折 患者疗效观察 邢会菊，张庆普 郑州市惠济区人民医院骨科 郑州市 450044 捅要 目的 评价运用非手术疗法治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 对56例老 年骨质疏松性屈曲型腰椎压缩性骨折患者，采用手法复位、中药辨证论治及骨质疏松病因治疗等非手术疗法，分 析其临床疗效。结果 治愈35例，好转15例，未愈6例，总有效率89．3％。结论 手法复位、中药辨证论治及 骨质疏松病因治疗等非手术疗法是治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者的有效方法。 关键 司 腰椎压缩性骨辛斤／治疗；骨质疏松；非手术疗法 中图分类号：R683．2 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2008)05-0048-02 自2004年6月至2006年l2月，笔者对56例 以椎体压缩的程度和患者全身情况及耐受度为根 老年骨质疏松性屈曲型腰椎压缩性骨折患者，采 据，不可盲目施力。复位后，将患者平放在病床， 用牵引过伸手法复位、骨折三期辨证论治口服中 用拍打、揉按等手法以使腰背肌放松。以后可指 药及骨质疏松的病因治疗等非手术疗法，取得了 导患者采用“五点支撑法”行腰背肌背伸功能锻 满意的临床疗效，现总结如下： 炼。 1．2．2 按骨折三期辨证论治中药内服 骨折早 1 资料与方法 期：治以活血化瘀、理气止痛、通腑导滞，方用桃核 1．1 资料 56例骨质疏松性腰椎压缩性骨折的 承气汤加减；骨折中期：治以接骨续筋、补肾壮骨、 住院患者，均为屈曲型骨折，无神经损伤的临床症 滋补肝肾，方用独活寄生汤加减；骨折后期：治以 状及体征。其中男22例，女34例。年龄57～74 舒筋活络、和营止痛、补益肝肾，方用补肾壮筋汤 岁，平均66．3岁。受伤原因：平地滑倒29例，行走 加减。 ’ 时跌倒l8例，从不同平面摔倒致伤9例。腰椎椎 1．2．3 骨质疏松的病因治疗 骨质疏松是导致老 体受压缩的程度：压缩2／3者l3例，压缩1／2者 年人腰椎压缩性骨折的主要病因，故应针对骨质 25例，压缩1／3者l2例，压缩1／4者6例。病程： 疏松进行病因治疗。入院后即给予钙尔奇一D每 从受伤至就诊时间为0．5小时至7天。所有患者 日1片内服，同时服用骨疏康或骨松宝，出院后给 均行腰椎CT、X线片检查，均提示有不同程度骨质 予固邦每日1片口服。 疏松改变。有1种或以上并存症者38例，其中糖 1．3 疗效评定标准 参照《中医病证诊断疗效标 尿病7例、高血压l9例、慢性呼吸系统疾病8例、 准》 J，治愈：压缩椎体大部分恢复正常状态，骨折 心脏病l5例。 愈合，腰部无不适，功能完全恢复或基本恢复；好 1．2 治疗方法 ‘ 转：骨折愈合，腰痛基本消失，腰段外观及椎体形 1．2．1 牵引过伸手法复位 入院后，卧床，行各项 态较治疗前改善；未愈：局部疼痛，局部畸形无改 体查及理化检查，以了解患者一般情况。及时请 变，功能障碍。 内科医师会诊，积极治疗各种并存症。一般在入 2 结果 院后6～8d，待病情稳定后，行手法整复，采用牵引 过伸手法复位 J：在病床上施行，患者俯卧位，2位