笑气吸入联合宫旁阻滞麻醉在人工流产术中的应用.pdfVIP

Journal of Medical Forum Vo1．29 No．4 February 20o8 · 99· 笑气吸入联合宫旁阻滞麻醉在 人工流产术中的应用 尚彩虹 滑县人民医院妇产科 滑县 456400 关键词 人工流产；笑气吸入；宫旁阻滞 中图分类号：R714．21 文献标识码：B 文章编号：1672．3422(2008)04-0099-02 人工流产(以下简称人流)是意外妊娠的补救 面罩离升口鼻，连续5次深吸气，手术医师开始打 措施，多年来人工流产术中疼痛困扰着广大妇女， 开窥阴器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，在宫颈旁3 另外，孕妇对意外妊娠产生的恐惧、焦虑及紧张， 点、9点处注入2％利多卡因共5ml，笑气反复吸入 避孕失败后的烦躁等心理改变导致她们对疼痛尤 直至手术结束。对照组消毒外阴、阴道及宫颈后， 为敏感，这就更需要我们不仅提供安全有效的人 在宫颈旁3点、9点处注入2％利多卡因共5ml， 工流产术，更需要人工流产术中的镇痛。我院自 2min后开始手术。 2005年以来采用笑气吸入及宫旁阻滞麻醉联合应 1．3．4 镇痛效果 ①显效：手术中孕妇基本无 用与人流术中，现分析报告如下： 感觉，6号扩宫器通过无阻力。②有效：孕妇略有 不适，6号扩宫器通过略有阻力。③无效：操作过 1 资料与方法 程中，孕妇叫痛不安，5号扩宫器不能通过。 1．1 资料 选择2005年3月至2006年10月来 1．4 统计学处理 计数资料用X 检验，计量资料 我院就诊的早孕妇女，自愿选择无痛人流术者，年 用t检验，P0．05为显著差异。 龄在18～35岁，停经期41～65d，无内科合并症， 2 结果 无人工流产禁忌症 J，符合美国麻醉医师协会 ASA I级 的早孕妇女200例为研究对象(以下简 2．1 两组镇痛效果比较 两组镇痛效果比较见 称研究组)，采用笑气吸入加宫旁阻滞麻醉。选同 表1。 期200例早孕人流患者作对照(称对照组)，基本 表1 两组人流术镇痛效果比较[n(％)] 条件相同，对照组单用利多卡因宫旁阻滞麻醉。 组别 n 显效 有效 无效 总有效 1．2 笑气来源 我院使用的笑气为北京市北氧 研究组 200 87(42．5) 96(48) 179(8．5) 183(91．5) 对照组 200 10(5) 45(22．5)145(72．5) 55(27．5) 特种气体研究所有限公司生产的50％氧化亚氮与 P 0．05 50％氧气的混合气体。 1．3 方法 2．2 术中总出血量 研究组为(28．5±0．41)ml， 1．3．1 宣传 笑气镇痛是近几年才运用于临床 对照组为(30．2±0．45)ml，经统计学处理，两组出 的，尚不为人了解，为此，我科首先在诊室走廊内 血差异无显著性(P0．05)。 张贴有宣传海报，让手术患者有第一感性认识，自