追加反馈对护患沟通的影响.pdfVIP

· 118· 中国高等医学教育 2008年 第3期 攀：鬟 豢 追加反馈对护患沟通的影响 荣 燕 ，江智霞一，张天宏 (1．遵义医学院；2．遵义医学院附属医院，贵州遵义563003) [摘要] 在技能学习中有两种类型的信息反馈，除利用感一知觉信息的任务内部性反馈之外还有一种与 表现相关的信息，即追加反馈。随着人们文化生活水平的日益提高以及健康观念的转变，住院患者的自我保 护意识日益增强，护士所应具备的沟通技能水平的要求也是逐步增高的。文章就将追加反馈应用于护患沟通 中讨论，并结合临床护患沟通技能操练的观察，发现追加反馈在一定程度上可以做到积极地调动和提升护理 工作者的交流技能水平，从而构建新时代要求的和谐护患关系。 [关键词] 追加反馈；技能交流；护患沟通 [中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1701(2008)03—0l18—03 如何与患者沟通对护理工作者来说，是护理实践中一项 式是口头叙述。例如，在进行静脉输液时，告之进针的角度和 重要内容，也是发展良好护患关系的前提条件 1999年国际 输液情况相关的信息；或进行心理指导时，被告知所采用的 医学教育组织(Institute for International Medical Education 空间效应中的个人距离等信息，这些都属于表现反馈。同时 ， IIME)制定出全球医学教育最基本标准的7个领域和具体 KP也可以提供给学习者关于他们行为完成的光盘来告诉 的60条标准。交流技能就独占一大领域，共有9条标准。其 他们，或者通过图像的方式提供给学习者。 中包括与患者及家属、同事、其他专业人员的有效交流，良好 二、追加反馈对护患沟通影响的探讨 的口头和书面表达能力等[】]。 从 20世纪初以来，追加反馈被认为对行为技能学习是 依据控制论和信息论的原理，信息反馈是技能学习过程 非常重要的，也被认为是影响学习的一个基本变量L3]。因此 的关键环节。没有有效的信息反馈就不能学会正确的技 早期的技能学习理论认为：学习者在练习某一技能时，如果 能[2]。学习者利用反馈信息理解任务，察觉、纠正错误的行 不提供追加反馈，运动技能学习就不会发生 ]。例如， 为，最终掌握技能。因而本文将重点讨论在护理实践中，反馈 BilodeauSchumsky发现，以KR形式提供的追加反馈有 将对护理工作者的护患沟通技能学习和实施产生怎样的影 利于被试者的学习 当追加反馈应用于护患沟通时，它所产 响，从而积极地促进护理工作者能够具备适应新时代要求的 生的影响能够以三个作用来做一具体地阐述。 良好交流技能。接下来，就针对追加反馈的表现方式以及其 1．追加反馈的指导作用。在技能学习中，KR信息是非 对护患沟通技能的影响做一详细描述。 常重要的。它可以表明是不是取得了成功，而且还能精确的 一 、 追加反馈 表明哪些环节出现了错误或者哪些行为需要改正。因此，KR 反馈是指个体在执行一项技能的过程中或之后收到的 对于交流技能哪些方面应该改进提供了内在的指导作用，同 与绩效有关的信息 在运动技能的学习中有两种类型的反 时也提供了具体哪些应该改变的指导。根据Adams的理论， 馈：一种是个体自身执行技能时所用到的感觉——知觉信 KR扮演了一个指导性的角色，驱动个体越来越接近目标， 息，即任务内部性反馈；另一种是个体所接收到的与表现相