麻醉相关资料：胸科手术的麻醉.pdfVIP

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2017-07-23 发布于四川
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麻醉相关资料：胸科手术的麻醉.pdf

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第十七章胸科手术的麻醉胸科手术的麻醉 Anesthesiafor ThoracicSurgery 哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科张瑞芹首页退出第十七章胸科手术的麻醉肺呼吸纵隔胸壁心脏胸部手术的部位循环胸内大血管消化食管首页退出第十七章胸科手术的麻醉第一节剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响首页退出第十七章胸科手术的麻醉一剖胸和侧卧位对呼吸的影响肺萎陷由于大气压力的作用空气进入该侧胸腔，胸腔内负压消失，肺的弹性回缩使该肺部分萎缩，致肺 lung collapse 的通气和气体交换面积急剧减少，可达正常面积的百分之五十左右反常呼吸剖胸侧肺的膨胀与回缩动作与正常呼吸 paradoxical 时完全相反，称为“反常呼吸” respirations 纵隔摆动大气压力除使开胸侧肺萎陷外，并将压力传向纵隔及对侧肺使之受压而体积缩 mediastinal shift 小，纵隔则在大气压力的作用下被推向对侧，造成纵隔位移在吸气时健侧的负压增大，纵隔移向健侧；在呼吸时健侧肺内压力为正压，胸内压的负压值也减小，纵隔又推向剖胸侧。如此左右来回摆动称为“纵隔摆动” 首页退出第十七章胸科手术的麻醉开胸后肺萎陷首页退出第十七章胸科手术的麻醉反常呼吸与纵隔摆动首页退出第十七章胸科手术的麻醉