阶段性健康教育在酒精所致精神障碍中的实施效果研究文档.docVIP

阶段性健康教育在酒精所致精神障碍患者中的实施效果研究 摘要：目的 为了研究阶段性健康教育在酒精所致精神障碍患者中的实施效果。方法 将58例酒精所致精神障碍患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组进行阶段性健康教育，对照组进行常规健康教育，分别对两组患者入院后第四周、第六周的自知力和治疗态度问卷（ITAQ）进行评定,比较两组的差异性。结果 入组时实验组ITAQ评分为（4.68±4.73）分,对照组ITAQ评分（4.75±4.59）分，两组评分间比较，差异无显著性(p0．05)；在健康教育第四周实验组ITAQ评分为（17.03±3.38）分，对照组ITAQ评分为（14.79±4.65）分，；第六周ITAQ评分为（19.03±1.70）分，对照组ITAQ评分为（17.48±2.69）分，，两组在第四周、第六周比较有显著差异（p0.05），实验组患者的自知力恢复及治疗依从情况明显优于对照组。结论 阶段性健康教育有助于促进酒精所致精神障碍患者的自知力的恢复，提高治疗依从性，有助于促进患者自知力的恢复，提高其治疗依从性，促使其社会功能的恢复[1]。 关键词：阶段性健康教育；酒精；精神障碍患者 酒精作为一种极具成瘾的物质，其在我国具有较长的历史与文化底蕴，但饮酒过度极容易引起酒精中毒，这一问题也已引起全球各界的广泛关注，尤其是在我国这一问题显得更加严峻，不仅发病率逐年攀升，同时发病也呈现出低龄化的发展趋势[2]。大量临床资料表明，患者仅通过单纯的药物治疗，其疗效并不理想，且患者出院后常表现出戒断症状，病情极容易复发。笔者自2011年5月到2013年5月对自己所在医院精神科58例酒精所致精神障碍患者作为研究对象，实施阶段性健康教育，对患者自知能力的提高，增强治疗的配合性，促进康复取得良好的效果，现将方法和结果报告如下。 1资料与方法 1.1对象和方法 选取笔者所在医院自2011年3月到2013年3月共58例酒精所致精神障碍患者作为研究对象，入组标准：（1）均为男性（2）年龄分布为31到62岁，平均年龄为46.5±3.3岁；(3)小学及小学以上文化程度，能理解自知力与治疗态度问卷内容；(4)排除脑器质疾病及其他严重躯体疾病；两组在年龄、文化程度、饮酒时间基线资料比较无显著差异（p0.05）。 1.2方法 两组患者均给予精神科药物治疗，参与实验组健康教育的护理人员全部经过统一培训，考核合格。实验组患者在住院期间的健康教育方式主要采取阶段性的教育模式，主要分为急性期、恢复期和出院前一周。急性期的健康教育模式也分阶段进行，患者入院时认知和自知力均丧失，做好病情观察，告知患者科室相关规章制度和环境设施，及住院治疗的重要性，以培养提高患者生活自护能力为主，并做好心理护理，缓解患者的恐惧和抵触情绪，稳定患者的住院情绪。入院十天内则主要指导患者如何配合治疗及相关注意事项，讲解戒断症状的临床表现、治疗和护理措施，同时告之患者酒精所致精神障碍的特点、症状、体征、依赖综合征以及相应的治疗方案；提高患者对疾病的认识；此期根据患者的病情变化做好心理护理，减轻患者因戒断产生的焦虑、不愉快、抑郁情绪。入院十天后，主要向患者介绍药物治疗的目的、作用、不良反应及注意事项。同时告之患者酒精中的有害成分、大量饮酒的危害。恢复期即两周后主要是通过口头或健康讲座、其它多媒体途径来指导患者认识酒对身体、家庭、社会的危害，并分析患者产生精神障碍的原因，并介绍戒酒成功的典型案例并帮助患者树立积极的人生观，减轻心理压力，并告诉患者家属心理支持的重要性，建议家属多与患者进行沟通，提高监护质量[3]。出院前一到两周指导患者如何适应社会，如何恢复正常的社交往来，增加患者融入社会的自信心，同时指导家属如何帮助患者进行自我调节，帮助患者创建健康的社交方式。对照组患者主要采取常规健康教育模式，教育内容与实验组一样，但在教育方式主要是随机，无计划；同时根据患者或家属的实际疑问进行相应的回答。 1.3量表评定 由经过培训的专业人员采用自知力和治疗态度问卷（ITAQ）分别对两组病人在入组时、健康教育第四周、第六周进行评定，ITAQ由11项组成，共分3级，0=没有认识 1=部分认识 2=完全认识，问卷最低分0分，最高分为22分，分数越高。表明患者自知力越充分。 1.4统计方法 采用spss 19.0统计学软件对数据进行方差分析，其中p0.05,表示差异显著，具有统计学意义；p0.05,表示差异不显著，不具备统计学意义；p0.01表示差异极显著。 2结果 两组患者ITAQ评分结果比较见表1。从图表中可知基线期两组酒精所致精神障碍患者ITAQ评分无显著意义（P0.05）在患者入院第四周实验组ITAQ评分为（17.03±3.38）分，对照组ITAQ评分为（14.79±4.6