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台灣科學志工團協會/元智大學科學教育研究中心 冬令營輔導員暨大專課輔志工招募報名表 其實，你可以平平淡淡，也可以如此這般在的時候→帶領令營的小朋友來場刺激、有趣味的科學體驗體驗的美麗讓大自然充滿你的足跡讓你結識來自各大專院校的夥伴、展視野、開拓胸襟、讓你成長充實營隊才能、肯定自我價值、發展創意長才如果您是充滿服務熱誠有高度團隊合作精神不怕吃苦能配合營隊地點南征北討、而且對令營活動執行有濃厚興趣，剛好又是大院校同學，不要猶豫，趕緊加入我們的行列吧！ 性別 生日 照片黏貼處 (生活照尤佳) 身分證號碼 msn帳號 聯絡地址 (郵遞區號、鄰里務必詳填) 聯絡電話 行動： 　　　 住家： E-MAIL 教育程度 學校 科系 年級 專 長 大專課輔志工 非過夜營隊 請先預選服務時段，再選擇地區 (可重複勾選) 【大專課輔志工】 2013.02.18 ～ 2013.06.30 □星期一下午時段 □星期二下午時段 □星期三下午時段 □星期四下午時段 □星期五下午時段 □星期六早上時段 ※備註：之後可依你開學後之選課狀況再做調整 □台北市 □新北市 □桃園縣 □雲嘉南區 □高屏區 【冬令營輔導員】 2013.01. 19 ～ 201.02.08 □台北市 □新北市 □桃園縣 □竹苗區 □中彰投區 □雲嘉區 □台南市 □高屏區 過夜營隊 【令營輔導員】2013.01.19～ 201.02.07 ?? □五天四夜花蓮地球科學營、五天四夜墾丁天文營、三天兩夜埔心牧場昆蟲營、三天兩夜小叮噹趣味科學營（經入選錄取後，由協會指派服務營地） 【備註】冬令營輔導員過夜營隊及非過夜營隊請擇一選取，切勿同時選取兩者。 請詳述個人目前或以前的志工服務經驗(如果有的話) 參與動機及期望 在學校是否從事相關之社團活動或有相關經驗(可重複勾選) 我曾策劃過社團活動，活動名稱：_________________________________ 我曾參與相關的營隊或課輔活動，活動名稱：__________________________________ 我曾到偏遠地區服務，參與孩子學習。 其他：___________________________________________________________________ 自我評估 項 目 非常 符合 符合 普通 不符合 非常 不符合 我有當過社團幹部或團長之經驗 我有自信能和來自不同學校背景的人一起合作做一件事 我確信能夠與其他輔導員做良好的溝通 和團體意見不同時，我會放下堅持尊重團體意見 在團體活動中，我能遵從活動營長值星官的領導 遇活動執行挫折，絕不會臨陣退縮脫團 我很喜愛小朋友，是以服務的心態來參與本活動 請做簡單的自我推薦 注意事項： 　　即日起至2012年11月30日截止，資料審核通過後將安排面試。面試可為集體面試或視訊面試。大台北區、大桃園地區、高屏地區之同學將會以集體面試的方式進行，而其他地區之同學若有提供msn帳號或是SKYPE帳號，可用視訊面試的方式進行，以減少交通往返時間。志工錄取名單將於2012年12月12日公佈於活動網站 .tw首頁的最新消息，屆時將以e-mail聯繫志工培訓注意事項，請務必填妥您的詳細聯絡方式及電子信箱。 報名表請於2012年11月30日前，以電子郵件方式寄至以下信箱： 冬令營輔導員暨大專課輔志工[非過夜營隊] 信箱：karen@93104.com 承辦人：何惠珠 聯絡電話：0985-530-774 冬令營輔導員[過夜營隊] 信箱：dream@93104.com 承辦人：鄒依潔 聯絡電話：0923-600-990