《护理心理学》第七章心理护理常用技术与方法.pptVIP

第七章 心理护理常用技术与方法 第一节　　心理治疗 　一、概念 又称精神治疗，是应用心理学的原理及技巧，治疗病人的认知、情绪、行为及个性等有关问题。 　二、分类 1、按治疗对象的人数 ▲个别心理治疗 　　　　　　　　　　▲夫妇心理治疗 　　　　　　　　　　▲家庭心理治疗 　　　　　　　　　　▲集体心理治疗 2、按治疗的复杂程度 ▲一般心理治疗 　　　　　　　　　　▲心理分析心理治疗 　　　　　　　　　　▲特殊心理治疗 　三、原则 　　　良好的医患关系原则 病人只有在对医护人员充分信任的基础上才会配合治疗，才能毫无保留地吐露个人的心理问题。 　　保密原则　 　　不得将病人的资料公布于众 　　　 　 　针对性原则 　从病人的实际出发，根据病人的具体问题，采取相应的对策和治疗方法 　　　综合性原则 　　采用治疗方法时，要考虑各种因素的影响，综合进行多方面的治疗，以提高疗效。 　　灵活性原则　 　　及时掌握病人的病情，随时根据病情调整治疗方案，同时做好解释工作。 　四、常见的心理治疗方法 　　支持性心理治疗 　特点：支持和加强病人的防御功能 　适用：面对短暂危机境遇、由心身问题引起痛　 　　　　苦者 　方法：解释、鼓励、保证和安慰 　　　行为治疗 　特点：减轻或改善症状或不良行为为目的 　 适用：各种异常行为者 　方法：系统脱敏法、厌恶反射疗法、行为塑造　 　　　　　法、信念训练法　 　基本治疗原则和程序： ●了解病人的异常行为原因： 　　　童年的经历、自卑、不良生活习惯 　●确定病人的主要异常行为，作为治疗目标 　　怕见人、怕公众场合、怕高、酗酒 　 ●记录病人异常行为的严重度，以作为治疗前后的对比 　　轻度、中度、严重 　 ●同病人讲清楚行为治疗的目的、方法和意义 　　目的是为了改善症状和不良行为 　　方法根据情况选用：行为塑造法、暴露恐怖　情境法等 　　意义：通过消除条件反射或通过改变学习方　 　　　　　　法来矫正原有的症状和不良行为 　●根据行为的改变情况，分别予以阳性强化 　　　表扬、鼓励　　　 　 ●治疗程序应循序渐进，同时让病人自己也能 　　　掌握 　 ●根据病情随时调整治疗方法，获得疗效后应继续巩固　　 　例：“社交恐惧症”的治疗 ?　了解病人的异常行为原因： 　　童年的经历、自身身体条件所限产生自卑 　 ?　确定病人的主要异常行为，作为治疗目标 　　怕见人、怕公众场合、甚至出现全身发抖、 　 ?　记录病人异常行为的严重度，以作为治疗前　 　　　后的对比 　　　轻度、中度、严重 　 ?　同病人讲清楚行为治疗的目的、方法和意义 　　目的：是为了改善症状和不良行为 　　方法根据情况选用：系统脱敏法、行为塑造　　　　 　　　　　　　　　　　法、暴露恐怖情境法等 　　意义：通过消除条件反射或通过改变学习方　法来矫正原有的症状和不良行为 　 ?　根据行为的改变情况，分别予以阳性强化 　　　表扬、鼓励　　　 　 ?　治疗程序应循序渐进，同时让病人自己也 　　　能掌握 　　　从简单的刺激小的情景开始－复杂的刺激　 　　　较大的情景 　 ?　根据病情随时调整治疗方法，获得疗效后 　　　应继续巩固 　　　可以根据情况配合几种方法同时进行　　 　 　 ▲ 行为治疗法(补充内容) 在心理咨询和治疗中，常用的行为矫正方法主 要有下面几种： 1、系统脱敏法： 系统脱敏法主要利用交互抑制或反条件作用的原理，来 　矫正当事人在某一特定的情境下产生的超出一般紧张的 　焦虑或恐惧状态。 具体实施过程中，利用人的肌肉放松状态去抵抗由焦虑 　或恐惧引起的个体的心率、呼吸等生理指标的变化反 　应。 条件刺激物 放松状态 反应降低/消除 　 系统脱敏法由3个部分组成：放松训练、建立恐惧 或焦虑的等级层次、要求当事人在放松的情况下按等级层 次中列出的项目进行想象或实地脱敏。 2、模仿学习 模仿学习利用人类通过模仿学习获得新的行为反应倾 　向，帮助某些具有不良行为的人以适当的反应取代不适 　当的反应，或帮助某些缺乏某种行为的人学习这种行 　为。 方式： ●想象模仿： 是指借想象来仿效示范者的行为方式，即让当事人想象 　其他人（楷模）在从事有关活动的情境，借此来改变当 　事人的行为。 注意：想象模仿中，充当楷模的特征：年龄、性 别、身　 　　　份等要尽可能与当事人相一致。 ●参与想象： 是让当事人一边观察示范者的所作所为，一边在治疗者 　的引导下，实际逐步地参与同演练有关的活动。 包括：示范者适当的行为、当事人模仿、再由治