奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性脑梗塞73例报告.pdfVIP

第30卷 第3期 右江民族医学院学报 Vo1．30 No．3 2008年6月 Journal of Youjiang Medical College for Nationalities Jun．2008 奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性脑梗塞73例报告 覃春光。邱德贵，郭文哲 (广东省深圳市龙岗区平湖人民医院，广东 龙岗518111) 摘 要：目的 观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性脑梗塞的临床效果。方法 选择146例急性脑梗塞患者随机 分为两组，每组73例。治疗组给予奥扎格雷钠联合低分子肝素加常规治疗；对照组单纯给予低分子肝素皮下注射，1O 天为1个疗程。对比两组疗效、Ess及Bathel评定、血凝指标结果。结果 治疗组总有效率(89．04％)明显高于对照组 (63．01％)，X2=5．62，P0．05。治疗组第3、7、14、30天Ess评分及Bathe1指数评定，AFrrr、PAGm指标改善均明显优 于对照组(P0．01或0．05)。结论 奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性脑梗塞可明显提高临床效果。 关键词：脑梗塞／治疗；奥扎格雷钠；低分子肝素 中国分类号：R743．33 文献标识码：B 文章编号：1001—5817(2o08)03—0392—02 奥扎格雷钠是目前广泛应用于临床治疗急性缺血性脑血 0．4ml皮下注射，每天2次，10天为1个疗程。两组其他基础治 管病的药物之一，具有较强的抵制血栓素A2(TXA2)合成酶的 疗方法相同。 合成抗栓作用及脑梗塞保护作用…。我院自2005年6月～ 1．3 观察指标及疗效判定 神经功能缺损评定：治疗后3、7、 2008年3月应用奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性脑梗塞 14、30天各进行1次Ess评分，并进行Bathel指数评定；疗效判 73例，效果满意。现报告如下： 定标准：疗效按治疗后30天Ess评分，90～100分为基本痊愈； 1 资料与方法 8O～9O分为显效；61～79分为有效；6O分为无效；实验室指 1．1 一般资料 选择146例急性脑梗塞病人，均符合 1995年 标监测：治疗后进行凝血酶原时间(Prr)、凝血酶时间(TT)、活 全国第四次脑血管病会议通过的诊断标准L2j，同时符合下列条 化部分凝血酶时间(APTT)、血小板最大聚率(PAGm)、纤维蛋 件：①年龄≤70岁；②患者或家属签字同意；③首次发病病程2 白原(FIB)等血凝指标检测。 周内，头颅OI排除脑出血，无或有低密度改变；④瘫痪肌力0 1．4 统计方法 计量数据以；± 表示，采用 t检验，计数资 ～ 3级。同时排除：①活动性出血或已知有出血倾向者；②有过 料采用Y 检验。 脑出血或蛛网膜下腔出血史者；③有心、肝、肾、肺功能不全者； 2 结果 ④恶性肿瘤者；⑤严重高血压患者(血压24／16kPa)。随机分 2．1 两组临床疗效比较 治疗组痊愈29例，显效20例，有效 为两组，每组73例，两组患者的年龄、性别、发病时间、病情程 16例，无效8例，总有效率为89．04％；对照组显效18例，有效 度，并发症等经统计学处理差异无显著性(P0．05)，具有可 28例，无效27例，总有效率为63．01％，两组总有效率比较差异 比性。 有显著性( =5．62，P0．05)。 1．2 治疗方法 治疗组给予奥扎格雷钠160m4g／d加入生理盐 2．2 两组治疗后Ess评分、Bathel指数比较 治疗组第3、7、 水250ml中静脉滴注，每天1次，同时低分子肝素0．4ml皮下注 14、3O天Ess评分及Bathel指数评定均优于对照组(P0．05 射，每天2次，10天为1个疗程。对照组单纯给予低分子肝素 或0．01)，见表1。 表1 两组治疗后Ess评分、Bathel指数比较 (；±5) 2．3 血凝指标监测结果 两组A