《喉癌2》培训课件.pptVIP

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2017-07-25 发布于浙江
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《喉癌2》培训课件.ppt

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治疗 Treatment ?手术治疗：Surgical treatment ?放射治疗：Radiotherapy ?化学疗法：Chemiotherapy ?生物治疗：Biotherapy ?基因治疗：Gene therapy 喉功能重建Functional reconstruction ◆气管(环)咽吻合术 Trachea-pharyngo Anastomosis ◆食管气管造瘘术 Esophagus-Trachea Fistulation ◆人工喉和电子喉 Artificial throat Electrolarynx ◆食管发音法 Esophagus Phonation 颈淋巴结清扫术 Neck Dissection ●根治性颈清扫术 Radical Neck Dissection ( RND ) ●选择性颈清扫术 Selection Neck Dissection ( SND ) ●功能性颈清扫术 Functional Neck Dissection 根据淋巴结分组（Level 法）进行放射治疗 Radiotherapies 适应证：Indication 1. 声带癌Tis、T1a、T1b病变，产带运动正常。 2. 病变小于1cm的声门上癌。 3. 全身情况差，不宜手术者。 4. 病变范围较广，波及喉咽的癌肿。可先行术前放疗。放射源：60Co , Linear Accelerator 预后 Prognosis 分级未分化细胞 5年复发率转移率预后 Ⅰ 0～25% 6.6% 0 好 Ⅱ 25～50% 26% 20.8 % 可 Ⅲ 50～75% 26% 47 % 不佳 Ⅳ 75～100% 72% 70 % 差 * * 适用于一侧声带癌(Ts、T)，未累及前连合或声带突，声带运动正常者。适用于会厌、室带或构会厌襞的声门上癌，未累及前连合、喉室或构状软骨者。适用于一侧声带癌已累及声带大部分或全长，向前达前连台，向后侵及声带突，或向上侵及喉室、室带，或向下累及声门下区，声带运动正常或受限者。 3／4喉切除术。适用于声门上癌侵及声门区，而一侧喉室、声带及构状软骨正常，或贯声门癌未累及甲状软骨、构间区和声门下环状软骨者。 Resection line Resection line 适用于前连合癌或其累及双侧声带前端，或一侧声带膜部癌侵及前连合至对侧声带前端而病变不超过声门下前部1cm，未侵及杓状软骨、声带运动正常者。 Total Laryngectomy *