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第十三章 冷热疗法 第一节 概 述 效应 生理效应 继发效应 生理效应 用热 用冷 生理效应 用热 用冷 细胞代谢 增加 减少 需氧量 增加 减少 血管 扩张 收缩 毛细血管通透性 增加 减少 血液粘滞度 降低 增加 血液流动 增快 减慢 淋巴流动 增快 减慢 结缔组织伸展性 增强 减弱 神经传导速度 增快 减慢 体温 上升 下降 用法 目的 禁忌 冷疗法 减轻局部出血 减轻组织的肿胀和疼痛 控制炎症扩散 降低体温 局部血循环不良 慢性炎症或深部有化脓病灶 对冷过敏、心脏病及体质虚弱 禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部足底 热疗法 促进炎症的消散和局限 减轻疼痛 减轻深部充血 保暖与舒适 急腹症未明诊断前 面部危险三角感染 软组织损伤48小时内 细菌性结膜炎 出血性疾病 感觉功能损伤、意识不清 影响因素 1. 方式: 干﹤湿热或冷 2. 面积： 3. 时间： 4. 温度： 5. 部位：感受器的分布 6. 个体差异：精神状态、、机体状态、年龄、性别及对冷热的敏感 第二节 冷 疗 法 应 用 冰袋的使用 冰帽（冰槽）的使用 头部降温，防脑水肿 30min测温一次，保持33℃， 不能低于30℃ 冷湿敷法 全身冷疗法（酒精拭浴或温水拭浴） 操作要点 1. 头置冰袋，足置热水袋 2. 擦拭（离心方向），大动脉稍停留 3. 30min后量体温，若低于39℃撤冰袋 注意事项 1.注意观察病人反应 2.时间不超过20min 3.禁擦胸前区、腹部、后颈、足心 4.血液病及新生儿禁用 热应用的方法 热水袋的使用 要点：1. 温度 2.出现皮肤潮红、疼痛时：停止并涂凡士林 烤灯的使用 1.胸、腹、腰、背500~1000W,手足250W 2.灯距30~50cm 湿热敷 热水坐浴 禁忌：经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症 温水浸泡
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