《护理学基础》专科课件-第六章 病人的清洁卫生.pptVIP

口 腔 护 理 口腔卫生指导 义齿的清洁与护理 1. 白天戴，晚上取下 2. 清洁义齿 3. 暂不用者，放于清水中，禁放于热水、乙醇中 4. 妥善保管 特殊口腔护理 1. 目的 漱口液的选择 检查 安置体位 铺巾、置弯盘 止血钳及镊子的使用 擦洗外侧 注意事项 A. 防止损伤牙龈和粘膜 B. 昏迷病人禁止漱口，开口器需用时从臼齿处放入。 C. 擦洗时一次一个棉球，不能太湿 D. 口腔健康教育： 5.并发症 窒息 吸入性肺炎 口腔炎 口腔炎的程度划分 1）临床表现： 轻度：在舌前1/2、少于3个、直径0.3cm、有疼痛感 中度：有多处溃疡、直径0.5cm、疼痛感强、伴下颌淋巴结肿大 重度：有多处溃疡、直径0.5cm、疼痛剧烈、说话及进食严重受限 2）预防：注意口腔卫生 口腔冷疗法 3）治疗及护理 a:外用 一般 特殊：养阴生肌散、加热的麻油 b :2%利多卡因10ml、0.9%生理盐水500ml、庆大霉素16万含漱 头 发 护 理 床上梳发 床上洗发 灭头虱、虮法 床上梳头 [实施] 1。方法 床上洗头流程 评估： 准备： 核对解释、备物、环境、移桌椅 体位： 铺小胶单及大毛巾于枕上，中毛巾围于颈部 移枕及病人对侧、置洗头器 盖眼、塞耳 洗发： 试水温 湿发 洗发液 揉搓（发际向头顶部） 热水冲净 擦干： 中毛巾包裹头发擦干 除去耳塞、眼盖 撤洗头器 梳发 移正枕头 头枕于大毛巾 大毛巾擦干或电吹风吹干 梳顺或编辫 取出小胶单、大毛巾 整理： 病人、病床单位、用物 皮 肤 护 理 淋浴或盆浴 床上擦浴 背部护理 ①全背按摩 A。骶尾部 沿脊柱两侧边缘向上按摩 至肩部 再滑至臀部及尾骨（手撑）； B。拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩到第七颈椎处； [实施] 1．方法 床上浴操作流程 评估 备物 核对解释 室温、水温、遮挡 洗脸、颈部 脱衣（先近后对或先健后患） 擦双上肢 胸腹部 背臀部 按摩（肩胛、骶尾部、擦干） 穿衣（先近后对或先患后健） （换水换毛巾）脱裤 会阴 （换水换毛巾） 擦双下肢 泡足 穿裤 梳头 修剪指甲 整理。 压疮的预防和护理 一、概念 是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。 二、原因 1.局部组织长期受压 造成压疮的三个主要物理力是：压力、摩 擦力、剪切力。 2. 皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性剌激； 3．使用石膏绷带、夹板、衬垫不当等； 4．全身营养缺乏等； 三、压疮的易发部位 符合四个条件： 1。受压 2。缺乏脂肪组织保护 3。无肌肉包裹 4。肌层较薄的骨骼隆突处 A 避免局部受压 B 避免摩擦力和剪切力 C 保持局部的清洁与干燥 D 促进局部血液循环 E 改善营养状况 F 健康教育 3. 压疮的治疗及护理 压 疮 的 分 期 及 护 理 （五）压疮的分期（图4） 1。瘀血红润期 表现：红、肿、热、麻木、触痛； 2．炎性浸润期 表现：紫红色、皮下硬结、表皮有水泡、痛感； 3．溃疡期 轻者：水泡破溃，真皮创面有黄色渗出物； 重者:坏死组织侵入真皮下层和肌层、可达骨骼； 晨 晚 间 护 理 晨间护理 晚间护理 压力导致毛细血管受阻、闭合、萎缩、阻留 仰卧、侧卧、俯卧、坐卧受压图 同上﹢创面的护理 有创面，有感染液的渗出 Ⅲ 溃疡期 同上﹢保护创面 紫红、有硬结或有水疱 Ⅱ 炎性浸润 增加翻身次数 红、肿、热痛 Ⅰ 瘀血红润 护 理 临 表 程度 分 期 浅度溃汤期 坏死溃疡期 * * 检查 漱口 擦洗对侧上牙内侧面 擦洗对侧上牙咬合面 从发梢梳到发根 用橡胶马蹄形垫洗头法 扣杯法洗发 备物 洗眼睛（内眦—外眦） *