《护理学基础》专科课件-第五章 医院 感 染 的 预防与控制.pptVIP

注意事项：不能夹油纱或换药；使用无菌持钳时,保持正确姿势; 用后立即放回容器内；污染或疑有污染时重新灭菌 无菌容器的使用 无菌包的使用包扎打开 无菌溶液取用法 铺无菌盘 戴无菌手套 传染病的管理原则与隔离技术 一、传染病的定义 二、传染病的管理原则 传染病分三类： 1、甲类传染病 2、乙类传染病（22种） 3、丙类传染病（11种） 三、隔离的定义 四、隔离的目的 防止病原体在病人、工作人员及媒介物中扩散。 传染的三个环节：传染源、传播途径、易感人群。这三个环节受自然因素及社会因素的影响。 社会因素 传染源 传播途径 易感人群 自然因素 五、实施隔离预防的责任 1、医院的责任：确保病人处于正确的隔离预防状态的责任。 医院工作人员的责任：遵守隔离预防的各项规章制度，及时反映违章现象。 3、病人的责任：遵守隔离预防制度。 4、专职感染管理者的责任：对所属区域负责；参与制定、培训；督促作用。 六、隔离的基本知识： 1、清洁区与污染区的划分 2、隔离单位的划分 七、隔离预防的护理技术 （一）隔离室的设置： 1、需用隔离室的对象： （1）具有高度传染性疾病的 （2）无法支持个人卫生自理的 （3）细菌培养提示流行性或感染有多重性耐药微生物的 2、隔离室必备的设施 （二）隔离标志 （三）坚持洗手制度 （四）口罩及护目镜的应用 （五）隔离衣的应用 （六）手套的应用 （七）污物袋的应用 隔 离 的 种 类 根据传播途径分： 根据疾病分 体内物质隔离 隔 离 的 种 类 及 措 施 严密隔离 黄色 住单间，关门窗，禁外出及探视 做好隔离防护措施 做好病室消毒工作 垃圾的处理 患者的分泌物、呕吐物和排泄物的处理 接触隔离 1. 橙色 2. 住单间 3. 需穿隔离衣、戴手套，手或皮肤有破损的不宜接触患者 4. 患者使用的物品的处理：灭菌→清洁→消毒→灭菌 5. 敷料装袋标记后焚烧处理 呼吸道隔离 蓝色 相同的住同一病室 关门窗，患者外出戴口罩 操作人员戴口罩，必要时穿隔离衣 空气消毒 口鼻分泌物的处理 结核病隔离 1. 灰色 2. 痰涂片阳性、X线示活动性阴影的 3. 通风 4. 戴口罩可不穿隔离衣、不必戴手套 5. 污物装袋 肠道隔离：粪-口途径 1. 棕色 2. 不同疾病分开住，需同住一室做好床边隔离（间隔一米以上）并做好教育工作。 3. 接触不同疾病的患者，需更换隔离衣、消毒双手并更换手套 4. 做好防蝇、灭蟑螂的工作 5. 做好食具、便器、食物及排泄物的消毒处理工作 5. 被粪便污染的物品随时装袋，做好标记后消毒 保护性隔离：反向隔离 1. 住单间 2. 穿戴无菌的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋 3. 注意洗手 4. 未经消毒处理的物品不能带入隔离区 5. 若有探视做好相应的隔离措施，必要时谢绝探视 6. 做好室内消毒工作：空气、地面、家具 血液、体液隔离 1. 红色 2. 同种疾病可同住，生活自理低下的或出血不能控制的住单间 3. 戴口罩及护目镜，必要时穿隔离衣、戴手套 4. 注意手的消毒 5. 污染物品的处理 6. 污染的室内物品表面的处理 意 外 暴 露 后 处 理 ①皮肤若意外接触到血液或体液,应立即用肥皂和清水冲洗;若是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理盐水冲洗; ②被血液、体液污染的针头刺伤后,用肥皂和流水冲洗伤口,并挤出伤口的血液; ③意外受伤后必须在48ｈ内报告有关部门并填写报表,必须在72ｈ内作ＨＩＶ、ＨＢＶ、HCV等的基础水平检查; ④可疑暴露于ＨＢＶ感染的血液、体液时,注射抗乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗; ⑤可疑暴露于ＨＩＶ感染的血液、体液时,短时间内口服大剂量ＡＺＴ(叠氮脱氧核苷),尽快于暴露后检测ＨＩＶ抗体,然后行周期性复查(如6周、12周、6个月等)。 在跟踪期间,特别是在最初的6～12周,绝大部分感染者不会出现症状,因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养,过性生活时使用避孕套。 引流物、分泌物隔离 对象： 原则：绿色 （二）以疾病为特点的：根据每种疾病的需要选择隔离措施。 （三）体内物质隔离系统 1、概念 2、对象：所有病人 3、范围：血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、心包液、腹膜液、胸腔液、滑膜液和羊水 4、措施： 九、感染暴发时的隔离 1、特殊性： 2、措施：A、分类隔离 B、分组护理 C、关闭病房 第五章 感 染 的 预 防 与 控 制 第一节 医院内感染 医院内感染的概念及分类 概念：指患者、探视者和医院职工在医院活动期间遭受病原体而