《护理学基础》专科课件-第七章 休 息 与 活.pptVIP

满 足 患 者 活 动 的 需 要 护理评估 影响因素的评估 关节功能、骨骼肌肉、机体活动能力的评估 1. 关节功能状况 2. 肌肉的坚实度与力量 0级 完全瘫痪、肌力完全丧失 1级 可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 2级 可移动位置但不能抬起 3级 肢体能抬离床面但不能对抗阻力 4级 能作对抗阻力的运动但肌力减弱 5级 肌力正常 活动能力的评估 0度 完全能独立可自由活动 1度 需要使用设备或器械 2度 需要他人的帮助、监护和教育 3度 既需要有人帮助，也需要设备和器械 4度 完全不能独立，不能参加活动 活动耐力的评估 Ⅰ级 在平地行走速度正常，可上一段或更高 楼梯，只是比平时气促些 Ⅱ级 可在平地行走500尺，可缓慢地上一段楼梯，中间不间断 Ⅲ级 在平地不间断行走50尺，但不能连续上一段楼梯 Ⅳ级 休息时即有呼吸困难和疲劳 护理措施 1. 协助或指导患者活动 1）取合适体位，进行翻身和床上移动 2）嘱病人做深呼吸运动 3）鼓励病人每天喝水2000~3000ml 4）鼓励病人进食含水量高和高膳食纤维的食物 5）养成定时排便的习惯 6）行走训练 7）协助病人进行室外活动 8）关节活动范围练习 2. 健康教育 关 节 运 动 范 围 练 习 定义和目的 1. 定义：根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展运动。 2. 意义：维持关节的可活动性 改善心肺功能 3. 分类 主动 主动辅助练习 被动练习 禁忌症 1. 急性关节炎、骨折、肌腱断裂、脱臼 2. 心血管病人慎重进行 操作要点 1. 病人的体位 2. 做到省力 3. 按顺序进行，每个关节作5~10次 4. 指导患者用健侧肢体帮助患侧运动 肌 肉 的 等 长 运 动 和 等 张 运 动 定义 1. 等长运动：肌肉收缩不伴关节运动 等张运动：肌肉收缩伴有关节运动 注意事项 1. 运动前后作准备及放松运动 2. 掌握运动量及频率 3. 注意观察病人反应，并积极调动病人主观能动性 第七章 休 息 与 活 动 第一节 休 息 意义 概念 在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。 意义 对健康人：保障机体健康的必要条件 对患者：有效措施，有助于消除疲劳 减少消耗，促进蛋白质的合成及组织修 复 提高治疗效果、促进康复 二. 休息的先决条件 生理舒适 心理舒适 充足的睡眠（最基本条件） 睡 眠 定义 周期发生的知觉的特殊状态 原理 睡眠中枢：脑干尾端 睡眠机制：恒常性维持机制学说 生物钟 分期：非速动眼和快速动眼 非速动眼 第一期：过度，最浅的 第二期：易唤醒 第三期：熟睡期 第四期：深睡期，极难唤醒，生长激素分泌增多 快速动眼期： 肌张力低、眼球转动快、 心输出量增加、心率加快、血压上升、脑内蛋白质合成加快 睡眠周期： 清醒状态 NREM第一期 NREM第二期 NREM第三期 REM期 NREM第四期 NREM第二期 NREM第三期 入门时相 影响休息与睡眠的因素 生理因素： 年龄：总的时间减少；REM睡眠减少； 夜间觉醒 增多；NREM睡眠第三、四减少 内分泌变化： 疲劳： 寝前习惯： 昼夜节律： 心理：最难治疗、最关键 环境 其他 药物 体育锻炼 食物和热量摄入：L-色氨酸有助睡眠 常 见 睡 眠 问 题 失眠：最常见 定义：是一种个体长期存在入