《药理学》专科课件-04拟肾上腺药和拮抗药.pptVIP

（二）临床用途 1、高血压病 2、心绞痛 3、心肌梗死 4、快速型心律失常 5、甲状腺功能亢进症 （三）不良反应 1、一般反应 2、抑制心脏功能 3、诱发或加重哮喘 4、反跳现象 5、外周血管痉挛 （四）禁忌症 支气管哮喘、 窦性心动过缓、 严重房室传导阻滞、 心功能不全、 精神抑郁症和低血压。 传出NS药物在休克治疗中的应用： 1.血管收缩药：肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺等。它们可收缩血管、加强心肌收缩力，使血压升高而抗休克。 应用指征：①血管广泛扩张、②限于条件无法补足血容量、③已用过血管扩张药和采取过其他治疗措施。 注意事项：切忌滥用、用药过久和过量，以免血管过度收缩使微循环障碍加重而休克恶化。 传出NS药物在休克治疗中的应用： 2.血管扩张药：阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、多巴胺、异丙肾上腺素、酚妥拉明、酚苄明等。它们可扩张血管，改善微循环而抗休克。 应用指征：①交感N过度兴奋，微循环血流量减少，即表现为皮肤苍白、四肢厥冷、发绀、少尿或无尿；②心排出量降低。 注意事项：必须在补充血容量的基础上，以免使血容量相对不足而血压下降。 传出NS药物在休克治疗中的应用： 1.血管收缩药：肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺等。 2.血管扩张药：阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、多巴胺、异丙肾上腺素、酚妥拉明、酚苄明等。 1.手术后肠麻痹及膀胱麻痹最好选用何药治疗:( ) A 新斯的明 B 加兰他敏 C 阿托品  D 毒扁豆碱 E 甲氰咪胍 2.下列对肾上腺素的叙述正确的是:( ) A 对外周α受体及β受体均激动 B 对各种休克都适用 C 对各处血管都收缩 D 对所有平滑肌都抑制 E 对心源性哮喘及支气管哮喘都能治 3.鼻粘膜和齿龈出血时,常用何药局部止血:( ) A 异丙肾上腺素 B 麻黄碱 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 多巴胺 4.为防止硬脊膜外麻醉时的血压下降常事先肌注:( ) A 肾上腺素 B 麻黄碱 C 去甲肾上腺素 D 多巴胺 E 阿托品 5.使血压升高但心率可减慢的药物是:( ) A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 多巴胺 D 异丙肾上腺素 E 间羟胺 6.对重症肌无力有效的药是:( ) A 毒毛旋花甙K B 毛果芸香碱 C 新斯的明 D 琥珀胆碱 E 阿托品 7.效应器的β受体激动时一般不会引起:( ) A 心脏兴奋 B 血管收缩 C 平滑肌松弛 D 脂肪分解 E 糖原分解 8.效应器的α受体激动时不会直接引起:( ) A 血管收缩 B 支气管收缩 C 括约肌收缩 D 瞳孔缩小 E 唾液分泌 9.阿托品对眼睛的作用是:( ) A 扩瞳,升高眼压,视远物模糊 B 扩瞳,升高眼压,调节麻痹 C 扩瞳,升高眼压,视近物模糊 D 扩瞳,降眼压,视远物清楚 E 扩瞳,升高眼压,调节痉挛 10.普萘洛尔的禁忌症为:( ) A 高血压 B 过速型心律失常 C 心绞痛 D 支气管哮喘 E 以上都不是 11.下列何药仅能直接阻断M受体:( ) A 乙酰胆碱 B 毛果云香碱 C 阿托品 D 新斯的明 E 加兰他敏 12.静滴时漏出血管外可致局部组织缺血坏死的药物是:( ) A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 间羟胺 D 异丙肾上腺素 13.酚妥拉明扩张血管的作用是由于:( ) A 激动α受体 B 激动DA受体 C 激动β2受体 D 阻断M受体 E 阻断α受体 14.毛果芸香碱的作用方式是:( ) A 激动M受体 B 阻断M受体 C 抑制磷酸二酯酶 D 抑制胆碱酯酶 E 激活胆碱酯酶 * a、? 受体激动药 a 受体激动药 ? 受体激动药 一、 α 、? 受体激动药 1.体内过程：又称副肾素，口服无效，皮 下注射或肌内注射。 肾上腺素 (Adrenaline, AD、Adr ) 2.作用机制：激动α和β受体，敏感性 βα。 3.药理作用： ①兴奋α-R（快、强、短）： 皮肤粘膜内脏血管收缩 血压 ②兴奋β1-R:心率、心力、心输出量 ③兴奋β2-R（慢、弱、持久）： 骨骼肌血管和冠脉舒张 血压 血压： 称“肾上腺素的后扩张” （大剂量）