胸腰椎爆裂性骨折的影像学诊断.pptVIP

胸腰椎骨折的X、CT诊断 乐从医院放射科 钟永青 目录 按照临床常用骨折外伤机制将胸腰椎骨折分型： .单纯屈曲压缩型(C)---过屈 .爆裂型(B)----垂直屈曲 .安全带型(S)---飞机 .骨折脱位型(F)---过伸 .其他型(u) 脊柱三柱学理论 前柱-椎体、纤维环和椎间盘的前2/3 中柱--椎体、纤维环和椎间盘的后1/3和后纵 韧带 后柱—椎弓、关节突和附属韧带 前柱 椎管狭窄分度（四度） 0度：正常椎管 I度：椎管狭窄1/3 II度：椎管狭窄2/3 III度：椎管狭窄2/3以上 有学者认为椎管横截面狭窄30％均可造成不同程度的临床瘫痪，该测定可作为外科手术的重要指标。 椎管狭窄分度 0 X线诊断胸腰椎骨折的标准 x线判断胸腰椎压缩骨折以戴力杨提出的标准：正常国人各胸、腰椎体的高度为参考值，通过测量椎体前缘高度(AH)，中间高度(MH)与后缘高度(PH)，若AI-I／PH、MH／PH或椎体后缘高度与邻近椎体后缘高度比值低于正常均值的3个标准差，即诊断为胸腰椎压缩骨折。 （楔形变） PVBL线，PVBA角 骨皮质断裂、骨折线、撕脱性骨片 骨皮质皱折 横行致密带 CT判断胸腰椎骨折的标准 在横断面图像上见骨皮质、骨松质的中断 出现低密度骨折线 骨皮质皱折 骨小梁硬化、聚集 横行致密线（假阳性） 楔形改变 周围软组织块影 骨折线 骨皮质皱折 致密线 骨小梁聚