外科学教学课件：体表肿瘤.pptVIP

十一章 体表肿瘤 三 治疗 手术切除或不治疗 第二节 神经纤维瘤和神经纤维瘤病 发生于神经束细胞或索鞘的施万细胞的良性肿瘤 皮肤的神经纤维瘤伴系统疾病的叫神经纤维瘤病(NF)有NF1(常见)和NF2(中枢神经)两个类型 一 .表现 皮肤为单发或多发,大小不等,有遗传性,严重影响外观,形态改变. 影响外观 手术效果不佳 二 治疗 以手术为主,切除主要的病变,多发的,境界不清的,效果不佳. * 体表肿瘤包括: 脂肪瘤,神经纤维瘤,淋巴管瘤,皮肤的囊肿,色素痣,血管瘤,黄色瘤,皮肤癌(基地细胞癌,鳞状细胞癌,恶性黑色素瘤) 特点: 可见,可及,易诊断 第一节 脂肪瘤 一 表现 真皮下常见,表现为境界清楚,有弹性的结节一般无症状, 二 分类 1 单发的 2 弥漫先天的 3 良性对称 4 家族多发性 5 血管 第三节 淋巴管瘤淋巴管壁增生和扩张,分为毛细淋巴管瘤(毛细淋巴管组成),海绵淋巴管瘤(淋巴管组成),囊状淋巴管瘤(囊性水瘤)多为先天性,表面光滑,柔软,内为淋巴液、治疗以手术为主 第四节 皮肤囊肿 一 皮脂腺囊肿 皮脂腺导管堵塞,皮脂腺积聚又称粉瘤 面部多见, 治疗:手术,术后易于复发 二 皮样囊肿 是错构瘤,表皮细胞偏离原位,先天性发育错位,内含皮肤附件. 三 表皮样囊肿 外伤后,皮进入皮下,逐步生长 第五节 色素痣 色素痣细胞的肿瘤 交界痣位于表皮的深层,真皮的浅层(少量) 混合痣真皮(大量)内及表皮内 皮内痣位于皮内 治疗包括手术,激光 第六节 巨痣 表皮痣 皮脂腺痣 一 巨痣 面积大,痣细胞包括色素痣细胞,神经样痣细胞,蓝痣细胞 二 表皮痣 表皮增生角化过度,疣状,无痣细胞 三 皮脂腺痣主要成分为皮脂腺 第七节 血管瘤 一 分类 毛细血管瘤包括草莓血管瘤和葡萄酒色斑 海绵血管瘤由血窦和薄壁静脉构成 蔓状血管瘤 在海绵血管瘤的基础上有动静脉瘘 二 治疗包括手术和非手术 草莓状血管瘤:界清,色红 * * *