直立倾斜试验阳性患者晕厥类型及其相关因素.pdfVIP

心脏 杂志(Chin Heart J)2008，20(3) · 临床研究· 直立倾斜试验阳性患者晕厥类型及其相关因素 冯旭光，孟素荣，王 蔚，谢昌联，周国忠，陈溢琳 (南方医科大学附属南方医院心内科，广东广州510515) 摘要：目的 分析直立倾斜试验阳性患者晕厥类型及相关因素。方法 对151例接受住院治疗的不明原因晕厥患 者行基础直立倾斜试验及硝酸甘油诱发试验，观察倾斜试验过程中临床表现与血流动力学变化并进行相关性分 析。结果 阳性反应80例(52．9％)，其中基础倾斜试验阳性 14例(17．5％)，硝酸甘油激发66例(82．5％)；1型 (混合型)45例(56．2％)，2A型(心脏抑制不伴有心脏停搏)18例(22．5％)，2B型(心脏抑制伴有心脏停搏)5例 (6．0％)。3型(单纯血管减压)8例(10％)，另外，根据血流动力学变化特点分为3组，分别是典型、不典型血管迷 走神经性晕厥、直立不能耐受。其中典型阳性34例、占总阳性的42．5％，不典型46例(57．5％)，直立不能耐受组 13例，3组在年龄上有显著差异(P0．01)。典型血管迷走神经性晕厥患者病史较长(平均10年)，自主神经反应 不良6年，直立不能耐受1年，3组在晕厥病史上有显著性差异(P0．01)。结论 倾斜试验中年轻患者多为典型 的血管迷走性晕厥，较易诱发。 关键词：晕厥；直立倾斜试验；血管迷走神经性晕厥；硝酸甘油 中图分类号：R364．134 文献标识码：A 文章编号：1009-7236(2008)03．344．04 Syncope types and correlated factors of patients with positive response in heat-up tilt testing FENG Xu—guang，MENG Su—rong，WANG Wei，XIE Chang—lian，ZHOU Guo—zhong，CHEN Yi—lin (Department of Cardiology，Nanfang Hospital，Nanfang University，Guangzhou 510515，Guangdong，China) Abstract：AIM To summarize syncope types of the patients with positive response in tilt table test and to analyze the correlated factors．METHODS One hundred and fifty—one hospitalized patients with unexplained syncope were examined using a two—stage tilt protocol with trinitroglycerin(TNG)provocation． Clinical symptoms and correlation were explored．RESULTS Eighty of the 15 1(52．9％)subjects displayed positive response in heat—up tilt testing，14(17．5％)were defined as positive during baseline head—up tilt table test(BHUT)and 66(82．5％)were defined as positive during tilt protocol with trinitro— glycerin(TNG)provocation．Forty—five cases(56．2％)displayed type I，18 cases(22．5％)displayed type 2A of mixed vasovagal response without cardiac arrest，5 cases(6．0％)displayed type 2B of mixed