贝那普利与倍他乐克联用治疗心衰及对血浆内皮素的影响.pdfVIP

2008年1月第46卷第2期 ·药物与临床· 贝那普利与倍他乐克联用治疗心衰及对血浆内皮素的影响 孙彩云 石大环。 (1．河南平顶山煤业集团总医院老干部科；2．河南平顶山煤业集团十矿医院，河南平顶山467000) 【摘要】目的 观察盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔(倍他乐克)联用治疗充血性心力衰竭及对血浆内皮素所产生的影响。 方法 对确诊CHF 130例患者，治疗组随机分为A、B两组各65例，选择健康查体人员60例做为对照组(c组)。治疗A组 仅用酒石酸美托洛尔片剂量25mg，2次／d，连用6周进行观察，同时给予常规治疗(吸氧、平卧、强心、利尿等)；治疗B组在 常规治疗的基础上，选用盐酸贝那普利(信达怡 )剂量lOmg，1次，d，连用6周进行观察，维持用药。观察各组治疗前后血 压、心率、ET浓度的变化。结果 盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔联用治疗组总有效率达到93．66％，明显高于常规治疗方法 (P0．01)，治疗前后心率、血压明显降低(P0．01)，特别是心力衰竭患者血浆内皮素含量经治疗后明显降低(P0．01)。 结论 治疗CHF选用盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔联用可取得满意疗效，并能降低患者血浆E，I’的含量。 f关键词】盐酸贝那普利；酒石酸美托洛尔；内皮素；充血性心力衰竭 【中图分类号】R5416 [文献标识码】A [文章编号】l673—9701(2008)02—77—02 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已广泛应用于临床，笔者 免法测定血浆内皮素，试剂由解放军总医院东亚免疫技术研究 选择ACEI的代表药物盐酸贝那普利(信达怡)与酒石酸美托洛 所提供。 尔片(倍他乐克)联用对慢性充血性心力衰竭(CnF)的疗效和其 1．3 疗效评定 对患者血浆内皮素含量的影响，现报道如下。 显效：心功能改善2级；有效：心功能改善1级；无效： 功能 无明显改善；恶化：心力衰竭症状加重目。总有效率为显效加有效。 1 材料与方法 1．4 统计学处理 1．1 一般资料 数据用( ±s)表示。治疗前后采用t检验。计量资料用u检 为我院2003年3月～2007年3月根据现代心血管疾病诊 验。P0．05为差异有统计学意义。 疗技术【-诊断标准确诊的CHF患者130例，男98例，女32例；年 龄41～81岁(平均64．6岁)；其中冠心病66例(50．76％)，高血压 2 结果 心脏病27例(20．76％)，风湿性心脏病 16例(12．31％)，扩张型心 2．1 A、B组疗效比较 肌病19例(14．61％)，退行性心瓣膜病2例(1．54％)；病程1—20 A、B组总有效率分别为59．99％和93．84％，B组疗效明显好 年。NYHA心功能分级，Ⅳ级者20例，Ⅲ级者 102例，Ⅱ级者8 于A组(u=2．56，P0．05)，见表2。治疗后B组心率、血压明显 例。随机分为A、B两组各65例，选择健康查体人员60例作为对 较A组降低(P0．01)，见表3。各组间治疗后ET浓度以B组降 照组(c组)。3组性别、年龄及A、B两组间心功能分级均有可比 低最明显(P0．01)，见表4。 性，见表 1。 表2 A、B组疗效比较【倒(％)】 表1 3组一般情况比较 心率(次／rain) 血压(舳 治疗前 治疗后 t 治疗前 治疗后 t 1．2 方法 (1)治疗方法 治疗A组仅单用酒石酸美托洛尔片(倍他乐 克，批号：0512017)剂量25mg，2次，d，连