贝利婴幼儿发展量表对婴幼儿脑瘫康复疗效的评估.pdfVIP

5 · 659· 贝利婴幼儿发展量表对婴幼儿脑瘫康复疗效的评估 赖燕全 陈敬华 龙凤雅 海南省海口市人民医院小儿康复科 570208 中国图书分类号 11729 文献标识码 A 文章编号 1001-4411(2008)05-0659-02 【摘 要】 目的：探讨贝利婴幼儿发展量表对婴幼儿痉挛型脑瘫康复疗效的评估。方法：采用贝利婴幼儿发展量表对2周 岁以下的痉挛型脑瘫患儿进行治疗前后的测试对照分析。结果：脑瘫患儿康复治疗后精神运动发育指数 (PDI)较治疗前有所提 高 (P0．05)，智力发育指数 (MDI)治疗前后无明显变化 (Po．05)。结论：贝利婴幼儿发展量表可以作为婴幼儿痉挛型脑 瘫康复疗效评估的一种方法，但有一定局限性。 【关键词】 贝利婴幼儿发展量表 脑性瘫痪 评估 脑性瘫痪 (cerebral palsy，CP简称脑瘫)是指婴儿在出 的，是适用于评定2个月～3O个月的婴幼儿发展状况的一种 生前到出生后1个月内由各种原因引起的脑损伤或发育缺陷 综合性量表，它包括智力量表、运动量表和行为记录。智力 所致的运动障碍及姿势异常…。原则上均采用综合康复治疗， 量表包括认知、语言、社会能力，结果用智力发展指数 但是如何评估婴幼儿脑瘫的康复疗效，目前尚缺乏公认的标 (MDI)表示；运动量表包括粗大运动和精细运动，结果用精 准。我们用贝利婴幼儿发展量表(Bayley Scales of I~ant Devel— 神运动发育指数 (PDI)表示。测量结果分为3类：69以下为 opment，BSID) 对综合康复治疗的68例脑瘫患儿进行治疗 发育迟滞，70～79为临界状态，8O以上为发育正常。 前后智力发育指数、精神运动发育指数的动态改变进行评估， 近年来康复医学界利用贝利婴幼儿发展量表作为围产期 现将结果报道如下。 高危儿康复疗效的评估方法 ．4J。石坚等 研究表明脑瘫高危 儿康复组PDI明显高于对照组 (P0．01)；但MDI康复组与 1 对象与方法 对照组无显著性差异 (P0．05)。本文采用自身对照的观察 方法，用贝利婴幼儿发展量表评估婴幼儿脑瘫的康复疗效。 1．1 对象 2005年1月～2006年1月在海口市人民医院~I,JD 结果显示：脑瘫患儿治疗后PDI水平有显著提高 (t=2．53，P 康复科治疗的68例痉挛型脑瘫患儿，其中男4O例，女28例； 0．05)，MDI水平虽有一定提高，但统计分析显示无显著性 年龄为6个月～2岁，诊断与分型按照2004年全国,bJL脑性 差异 (t=0．62，P0．05)。 瘫痪专题研讨会纪要进行。 我们通过临床观察发现，经康复治疗后，脑瘫儿在认知、 1．2 康复方法 采用综合康复治疗。①药物：脑活素注射液 语言、社会能力、运动方面都有不同程度的提高，应用贝利 (奥地利依比威药厂生产)1次／d，5 ml／次静滴，连用1O次 婴幼儿发展量表进行测试后，MDI、PDI在治疗后也有相应的 为1疗程，2个疗程之间休息20天。②运动功能训练：根据 提高，表明客观测试和临床观察的结果一致。但是，治疗后 评估制定个体化康复训练方案，采用Vojta诱导疗法或Bobath PDI的水平显著提高 (P0．05)，而MDI的水平