局部外用三合激素治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床及病理学疗效观察.docVIP

　　局部外用三合激素治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床及病理学疗效观察 邱玉荣 中江县人民医院妇产科，四川中江 618100 [摘要] 目的 观察分析局部外用三合激素治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床及病理学疗效。方法 选取我院48例外阴上皮内非瘤样病变患者为观察对象，平均将其分为观察组（采用局部外用三合激素治疗）、对照组（采用氢化可的松乳膏）和治疗组（聚焦超声治疗），各为16例，对采用不同治疗方法治疗患者的临床治疗总有效率进行对比。结果 观察组治疗效果为93.75%，治疗组治疗效果为75%，对照组治疗效果为62.5%，观察组治疗效果明显高于治疗组和对照组，差异显著（Plt;0.05），三组患者治疗期间无严重不良反应。结论 在治疗外阴上皮内非瘤样病变疾病临床上局部外用三合激素治疗方法具有一定效果，对患者临床症状具有良好改善作用。 [ .jyqkm正常组织。待病变范围出现水肿后可停止辐照。 观察组患者每日在患处涂抹2次局部外用三合激素进行治疗，该药剂主要包含：丙酸睾丸酮250 mg、安宫黄体酮20 mg、戊酸雌二醇10 mg和蜂蜜20 g，患者进行为期30 d的治疗。 1.4疗效判定 无效：患者实施治疗后，局部湿疹样变、外阴奇痒难忍、病变区变薄或是增厚及外阴萎缩等临床症状及体征没有改善，皮肤没有变化；有效：患者实施治疗后，局部湿疹样变、外阴奇痒难忍、病变区变薄或是增厚及外阴萎缩等临床症状及体征得到改善，皮肤及黏膜出现变软现象，且病变处皮肤变为粉红色，病理检查患者部分皮肤组织结构恢复正常；显效：患者实施治疗后，局部湿疹样变、外阴奇痒难忍、病变区变薄或是增厚及外阴萎缩等临床症状及体征消失或是基本消失，皮肤及黏膜恢复正常弹性，病变区皮肤颜色及弹性均恢复正常，不影响患者正常生活。临床治疗总有效率=（有效患者例数+显效患者例数）/总选取患者例数×100.00%[3]。 1.5 统计学处理 本次医学研究通过SPSS 17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（x±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据资料Plt;0.05，说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。 2结果 2.1三组患者的治疗效果对比 观察组治疗效果为93.75%，治疗组治疗效果为75%，对照组治疗效果为62.5%，观察组治疗效果明显高于治疗组和对照组，差异显著（Plt;0.05），由此可见，采用局部外用三合激素治疗患者的临床治疗效果较采用氢化可的松霜和聚焦超声治疗患者相比有明显优势，P＜0.05。详见表1。 2.2 不良反应 三组患者的治疗期间无严重不良反应。 3讨论 在妇科，外阴上皮内非瘤样病变为一种较为常见的外阴皮肤、黏膜及色素改变的慢性疾病，因局部湿疹样变、外阴奇痒难忍、病变区变薄或是增厚及外阴萎缩等特点，导致患者出现性交疼痛、外阴瘙痒和外阴灼烧等症状，给患者正常生活质量带来严重影响，病情严重的导致患者出现其他疾病[4]。 三种方法治疗的差异性：氢化可的松乳膏对外阴上皮内非瘤样病变疾病具有一定效果，其为一种糖皮质激素类药剂，具有显著止痒、抗过敏、抗炎及减少渗出等作用，对于因局部非感染性炎症产生的肿胀、发红及发热等症状具有显著效果，因此，对外阴上皮内非瘤样病变患者的临床症状具有明显作用，在一定程度上改善患者临床症状[5]。但医护人员采用该种药剂对患者进行长期治疗过程中，患者极易出现继发感染、色素沉着、毛细血管扩张及皮肤萎缩等不良反应，部分患者会出现过敏现象，进而影响患者整体治疗效果，不利于患者康复[6]。聚焦超声具有良好的组织穿透性和能量沉积性，可通过超声物理和生化效应，改变病变局部组织的微循环，促进细胞增殖，修复和再生组织。但在采用聚焦超声时，其临床疗效会受到麻醉方式、患者基本资料的影响，具有一定局限性。局部外用三合激素在治疗外阴上皮内非瘤样病变疾病临床上具有良好效果，可显著改善患者临床症状，促使患者夫妻生活和谐。该药剂中的丙酸睾丸酮药物成分的作用同甲睾酮和睾酮较为相似，其可显著促进患者机体中蛋白质合成代谢功能，进而提高患者二氢睾酮水平，改善外阴上皮内非瘤样病变患者的临床症状，在一定程度上提高患者生活质量；安宫黄体酮药物成分为一种孕激素药物，没有雌激素活性。其对患者阴道上皮及外阴上皮细胞增生及角化具有显著促进作用，使患者阴唇得到良好发育，显著提高患者幸福生活指数；戊酸雌二醇药物成分为一种天然雌二醇的戊酸盐，其可产生和天然雌二醇相似的药理作用，对激素平衡失调及雌激素低下症等产生的功能性出血疾病具有显著效果。蜂蜜药物成分具有滋润外阴上皮和营养局部等作用，有效促使患者真皮内血管及上皮细胞增生，促使患者早日康复；诸成分合用，对外阴上皮内非瘤样病变患者具有良好改善