护患合作质量控制对提高维持性血液透析患者液体摄入依从性的研究.docVIP

　　护患合作质量控制对提高维持性血液透析患者液体摄入依从性的研究 冯艳平 摘要目的：探讨开展护患合作型质量控制小组活动，对提高维持性血液透析(MHD)患者液体摄入依从性的效果。方法：本研究通过对MHD患者不能有效限制液体摄入的原因进行分析，设定目标，制订实施对策，包括完善护士理论知识培训考核，加强液体摄入健康教育，完善宣教资料及控制液体教具，协议个性化液体摄入控制方案，建立家庭支持系统，修订健康教育标准路径。比较实施前后患者对液体摄入的依从性和满意度。结果：实施6个月后患者对液体摄入的依从性明显优于活动前（P＜0.05）。患者对液体摄入健康教育的满意度由活动前的80.59%提高到活动后的92.54%，经比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用护患合作型质量控制小组活动对MHD患者控制液体摄入的方法进行持续质量改进，可有效提高患者液体摄入依从性，使透析间期体质量增加值控制在规定范围内，有效提高了患者对液体摄入健康教育的满意度，体现了优质护理服务的内涵。 .jyqkproving fluid intake maintenance hemodialysis patients pliance FENG Yan-ping （Liaocheng Third People′s Hospital，Liaocheng252000） AbstractObjective：To investigate the collaborative nurse quality control team activities，to improve the patients aintenance hemodialysis (MHD) effect of fluid intake pliance. Methods：The study of maintenance hemodialysis patients cannot effectively restrict fluid intake，analysed the reasons and set goals，formulate implementation measures，including perfecting the nurse theory knoprove the teaching AIDS，mission profile and e，a family support system，revised standard health education path.parison before and after the implementation of patient pliance and satisfaction of fluid intake. Results：The patients undergoing after six months，pliance of liquid intake activity er (Plt;0.05).Activities before the patients health education to liquid intake of satisfaction activity in patients ethod for continuous quality improvement， prove patient′s fluid intake pliance，make dialysis period betprove the patient satisfaction of liquid intake of health education，embodies the connotation of the quality of nursing service. Key odialysis；Adherence to fluid intake 控制透析间期体质量一直是困扰透析患者和医护工的难题，透析间期体质量增长主要源于患者摄入液体造成的容量负荷［1］。透析期间患者必须严格控制液体摄入量，而依从性差是导致患者液体摄入控制不佳的主要原因［2］。液体摄入依从性差是维持性血液透析（MHD）患者在血液透析治疗中常见的不遵医行为，尤其门诊血液透析患者，因在院外时间较长，护士无法及时监管液体摄入，居家自我管理尤为重要。患者如何通过掌握MHD液体摄入技巧，提高生活质量；护士如何提供护理服务，全面开展护患合作，提高患者液体摄入依从性是必须面对的问题。目前我科MHD患者液体摄入的教育为传统的“说教式”健康教育模式，即护士苦口婆心的“说”，患者似懂非懂的“听”，我行我素的“做”，患者对液体摄入依从性低，41.79%患者透析间期体重增长大于5%。我科从2013年5月开始采用护患合作型质量控制小组（