入院病人静脉血栓栓塞症风险评估表设计及应用.docVIP

入院病人静脉血栓栓塞症风险评估表设计及应用(武汉市黄陂区人民医院 湖北 武汉 430000） ?? 【摘要】 对入院病人进行静脉血栓栓塞症风险评估，提高医生、护士、患者对疾病的认识，通过表格的设计方式，直观的反映病人存在或潜在危险，予以早期干预，降低静脉血栓栓塞症的发生率。? 【关键词】 静脉血栓栓塞症；风险评估表；早期干预；推广应用? 【中图分类号】 R71 【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0025-01?? 静脉血栓栓塞症（Venous thromboembolism，VET）包括深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（Pulmonary thromboembolism, PTE）,是具有多种危险因素的潜在致死性疾病。深静脉血栓形成常发生于骨科大手术后，约80%的深静脉血栓发病前期无症状，而肺血栓栓塞症主要来源于下肢深静脉血栓形成。据文献统计高达70%以上的肺栓塞是在死亡后发现的，这是术后猝死的常见原因，也是外科手术致命的合并症之一。入院病人静脉血栓栓塞症风险评估表是通过对骨科所有入院病人进行早期评估，筛查出关注对象，通过早期的干预治疗及护理减少或杜绝静脉血栓栓塞症的发生，保证患者安全。笔者参考有关文献，与2010年1月设计了入院病人静脉血栓栓塞症风险评估表，应用于骨科临床，效果满意，现介绍如下：? 1．入院病人静脉血栓栓塞症风险评估表的设计：? 1.1眉栏包括患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号。? 1.2评估的内容包括凡是引起静脉血栓栓塞发生常见或可能因素，进行评估，对应给予相应的分值，通过评分将入院病人进行筛查，评出三种类型：得1―2分者属于需要关注的人群，做好宣教工作；得3―5分者属于高度关注及做好宣教和物理预防的人群；得6分或6分以上者属于重点关注的高危人群，必须同时做好宣教、物理预防及药物预防工作，接受辅助检查或进行DVT/PTE的风险评估。? 1.3记录评估者的姓名,患者或家属确认签名,及评估时间,见样表.：? ? 接上表?? ? 2.应用方法? 2.1由责任护士接诊患者入院时，对患者进行筛查，根据分值，予以相对的宣教和指导工作。? 2.2通过责任护士的评估筛查出需要重点和高度关注的患者,督促医生、护士、患者及家属共同关注，提高认识，做好早期干预工作。? 2.3患者出院时予以个性化的健康指导。? 3.结果? 笔者在本科室于2010年 1月至2011年6月对对入院患者3216例进行筛查，通过评分，让医、护、患高度重视静脉血栓栓塞的风险，对存在风险的患者予以早期干预，无一例发生血栓栓塞，效果满意，并进一步在全院推广应用。 ? 4.讨论? 入院病人静脉血栓栓塞风险评估表能直观的反映出患者是否存在或潜在的静脉血栓栓塞症。通过责任护士的评估，提高患者对静脉血栓栓塞的认知，积极配合治疗和护理；同时帮助医生在接诊患者过程中积极预防静脉血栓栓塞的发生，保证患者手术的顺利进行和生命安全，减少医疗纠纷的发生。?? 参考文献? [1] 翟振国、王辰手术后静脉血栓栓塞的防治 《中国实用外科杂志》2004、24（3）? [2] 李成香 骨科术后深静脉血栓形成的预防和护理进展 《护理实践与与研究》2009徐涛、崔广芸 围手术期下肢深静脉血栓形成的预防措施 《期刊论文》―中国社区医师2009（13）? [3] 徐蔚虹、王惠晴 临床骨科护理学、中国医药科技出版社2007458―464? [4] 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南 （2007版） 1