凯西莱治疗慢性乙型中度肝炎临床疗效观察.docVIP

凯西莱治疗慢性乙型中度肝炎临床疗效观察【摘要】 目的 观察凯西莱(硫普罗宁)注射液治疗慢性乙型中度肝炎(简称慢乙中肝)疗效。方法 对62例慢性乙中肝采用凯西莱注射液200 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,疗程2周。结果 凯西莱注射液在改善临床症状方面,除胁痛腹胀无明显进步外,其余症状均有改善,治疗14 d后,ALT、AST降至正常;该药对肾功、血象未见不良影响,不良反应可引起皮肤瘙痒。结论 凯西莱可以改善慢乙肝患者的临床症状和肝功能指标,早期疗效确切、无明显毒副作用。 【关键词】 凯西莱;慢性乙型肝炎 凯西莱是带有活性硫基的甘氨酸衍生物,作者应用凯西莱注射液治疗慢性乙型中度肝炎(简称慢乙中肝)62例,取得较好疗效,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部病例均为辽宁省辽阳市传入病医院2008年1月至2009年1月的住院病例。按照全国第五次传染病寄生虫病学术会议所修订的“病毒性肝炎防治方案”标准[1],均为慢性乙型中度肝炎患者,共134例,其中凯西莱组62例,对照组72例,两组资料见表1。 1.2 方案 对照组应用常规护肝退黄药物治疗,凯西莱组在常规护肝退黄药物基础上加用凯西莱0.1 g静脉点滴,1次/d,疗程1个月。 1.3 观察指标 用药前及用药后半月、1月分别检测肝功能常规项目,包括丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBi)、白蛋白(A)、前白蛋白(PA)及血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、乙肝病毒标志物两对半和HBV-DNA。 表1 两组病例治疗前相关资料对比(x±s) 项目凯西莱组对照组P值 年龄(岁)35.2±9.237.6±10.80.05 性别(男/女)44/1847/250.05 ALT(IU/L)316±203287±2110.05 AST(IU/L)373±247358±2620.05 AST/ALT1.57±0.461.48±0.530.05 TBi(μmol/L)113±57.6122±65.40.05 PA(mg/L)275±350284±4700.05 A(g/L)37.8±4.7036.9±5.600.05 HA(μg/L)239±2460258±23900.05 PCⅢ(μg/L)144±97152±14300.05 1.4 统计学分析 各组病例均数变化的差异性分析采用t检验,计数资料采用χ?2检验。 2 结果 治疗后两组病例生化指标变化见表2。凯西莱组AST、AST/ALT、TBi下降幅度较对照组明显,PA、A上升幅度亦较对照组明显,同时HA、PCⅢ下降幅度较对照组明显。 表2 两组病例治疗后生化指标变化(x±s) 项目半月1月 凯西莱组对照组凯西莱组对照组 ALT (IU/L)195±176167±162246±171204±201 AST (IU/L)246±183?*172±197302±211?*217±178 AST/ALT0.35±0.26?*0.27±0.210.62±0.38?*0.47±0.29 TBi(μmol/L)44.6±32.138.2±39.385.3±44.8?*63.7±52.5 PA (mg/L)14.4±5.7?#10.3±4.820.3±8.1?#14.8±5.9 A (g/L)2.02±0.641.86±0.712.44±0.79?*2.06±0.88 HA (μg/L)66±4355±58109±76?*86±57 PCⅢ(μg/L)47±5239±4177±59?*56±44 注:与对照组比较:?*P 1