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心理干预对慢性肺源性心脏病焦虑抑郁心理状况影响【摘要】 目的 研究心理干预对慢性肺源性心脏病焦虑抑郁心理状况的影响。方法 采用随机对照研究方法，对44例慢性肺源性心脏病患者进行焦虑症状自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查分析。结果 心理干预组经过心理护理治疗后慢性肺源性心脏病患者的焦虑、抑郁程度较治疗前明显降低。结论 心理干预可以明显改善慢性肺源性心脏病患者的焦虑抑郁心理状况。? 【关键词】 心理干预；慢性肺源性心脏病 慢性肺原性心脏病(简称肺心病)，是由于各种疾病引起肺脏的结构和功能异常，导致肺循环阻力增高，右心肥大甚至衰竭。该病为我国常见病和多发病。长期的患病往往带给患者严重的心理疾病[1]，对肺心病患者进行药物治疗的同时，对部分患者实施心理护理，减轻了患者的焦虑抑郁情绪，改善了患者的生活质量，可达到较满意的疗效。现将结果报告如下。? 1 资料与方法? 1．1 临床资料 选择从2006年1月至2007年12月在呼吸内科住院的44例慢性肺源性心脏病患者为研究对象，患者随机分入对照组和心理干预组，对照组20例，男12例，女8例，年龄51~76岁，平均(60．26±14．06)岁，发病时间3~7年，平均(3．6±2．4)年；心理干预组22例，男13例，女9例，年龄53~77岁，平均(61．19±13．64)岁，发病时间2~6年，平均(3．2±2．2)年；两组患者在年龄、性别、患病时间等方面上无显著差异。? 1．2 研究方法 对全部入选患者采用焦虑症状自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查分析对44例患者于入院第1天内进行调查筛选,并于出院前再进行一次SAS、SDS的自我评定。分析比较两组不同护理前后焦虑程度的改善情况。两组患者都进行相同的内科常规护理;而心理干预组则在住院期间增加心理护理的成分。主要的心理护理措施有解释、鼓励、安慰、开导等。? 1．3 统计学方法 计量资料数据以(x±s)表示，所得资料输入计算机,经SPSS 10．0统计软件包进行t检验分析。? 2 结果? 表1、表2显示，两组患者在心理干预前SAS、SDS评分比较无统计学意义(P0．05)。心理干预组在进行心理护理后SAS和SDS评分较干预前显著降低(P0．01)。? 3 讨论? 3．1 以诚相待获得信任 患者住进医院面临陌生的环境，护士与患者最先接触，要向患者介绍住院规则、探视陪护制度、病区环境等情况。以诚恳态度通过与患者的交流沟通来取得患者的信任。? 3．2 安慰劝解、清除恐惧、焦虑感 患肺心病后，需经常住院治疗，患者易产生恐惧和焦虑感，情绪多变破坏了内心平衡。护士应善于观察患者，针对不同患者的实际情况用表情和语言与患者交流，安慰和鼓励患者解除其恐惧和焦虑感，以树立战胜疾病的信心。? 3．3 针对不同情况实施心理护理 不同年龄、文化程度、性别对肺心病疾病有不同程度的心理表现，且千变万化，但心理问题似有一定规律可循。护理人员首先要认真倾听患者的反应，护士要成为患者可信赖的朋友，获得患者真实的心理问题，以便提高护理质量。有的患者对疾病充满信心，有的则对疾病失去信心，而产生悲观失望的情绪。针对患者的不同心理表现，耐心讲解肺心病的发生原因、发病机理、用药知识、临床表现、健康教育等，使患者了解疾病的整个过程及保持良好状态的必要性，以稳定情绪、配合治疗，早日康复。? 3．4 鼓励患者提高自护能力 在患者住院期间，鼓励患者合理安排生活、休息，饮食宜低盐、高热量、高蛋白、易消化，规劝患者消除一切不良嗜好，介绍用氧的方法、药品治疗的相关知识，以及保持呼吸通畅的重要性，减少情绪的激动和不良因素的刺激，教患者掌握一些自护的常识。如：鼓励患者咳嗽，按天突穴使其自动排痰，对痰不易咳出的，教会患者掌握体位引流的方法。? 总之，慢性肺源性心脏病，发病率高，是临床上的常见病和多发病，严重危害了患者的心理健康，给患者带来了精神上和肉体上的痛苦，针对出现的心理问题，制定出相应的心理护理对策，可以改善或消除其心理疾病，减轻患者的焦虑抑郁情绪[1-2]，从而达到预期的治疗效果。? 参考文献 ［1］ 王丽华，方宗君，吴晓彤．慢性阻塞性肺病患者心理状况及影响因素.健康心理学杂志，1999，7(4)：416-418.? ［2］ 金静,陈文杰,金厥顺,等.心理干预对慢性阻塞性肺病患者焦虑抑郁情绪的影响.中国行为医学科学,2002,9(5)：368-369.? 1