手足口病患儿居家隔离治疗期间健康宣教.docVIP

手足口病患儿居家隔离治疗期间健康宣教手足口病是肠道病毒科萨奇A16型、埃可病毒或肠道病毒71等感染引起的以出疹、发热为主要特征的急性传染病。多年龄组人群均可引起感染,但常在5岁以下婴幼儿中造成爆发流行。多数患者以发热起病,同时在口腔、手足、臀部出现皮疹,或出现口腔黏膜疱疹,大多数患者病情较轻,一周内体温下降、皮疹消退康复痊愈。个别患儿可并发心肌炎、肺水肿、脑炎、迟缓性麻痹等,严重者可引起死亡。该病一年四季均可发病,尤以5~7月份多见。 按照卫生部“轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉传染”的指示精神,我市要求社区卫生服务站对居家隔离治疗的患儿及家长采取上门指导和电话随访等措施对其进行健康宣教,包括病情观察护理、消毒隔离指导,使患儿得到正确的治疗护理,促进了疾病的康复,收到了良好的效果。现总结如下。 1 对患儿家长给予有关手足口病知识的健康宣教,使其有正确的认识,从而采取有效的隔离措施,确保患儿不交叉感染。 手足口病隐形感染率高,患者、隐形感染者为主要传染源。该病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播,直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周内仍具有传染性。使家长对此有了认识,从而对其提出以下几点要求,并给家长发放资料,让其按要求严格执行。 1.1 患儿必须自觉隔离治疗,减少交叉感染。隔离期间家长不要带孩子出入公共场所、人多拥挤的地方,应避免与其他孩子接触,同其他孩子要分开食宿,所用玩具也应分开,以避免传染给其他孩子。隔离期间一般为2周,患儿痊愈后,需经所辖社区卫生服务站大夫确诊后方可返校或入托。 1.2 指导家长应注意观察患儿的病情变化,做好病情记录包括体温、皮疹、患儿的身体状况等。尤其是3岁以下的幼儿,如果出现发烧不退、精神差、活力减退、手脚无力,原来活泼的孩子变得安静不想动(应以体温正常时的精神活力为标准,发烧也会影响孩子的活力)、持续呕吐、嗜睡、易怒、呼吸困难、口唇紫绀、面色苍白、四肢发凉等情况时,要从速就医,避免发生严重并发症,以至延误治疗。 2 指导家长掌握基本的护理技巧,使患儿得到良好的休息护理,以利于患儿身体的康复。 2.1 患儿居家期间应多休息,多饮白开水。患儿因口腔疱疹、发热,食欲差,因此饮食要清淡、易消化,给予流质食物,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。口腔有糜烂时,涂鱼肝油或金霉素软膏以减少疼痛。同时保持患儿口腔清洁,避免继发细菌性口腔炎,每次餐后给患儿用温水漱口。 2.2 严格遵医嘱服药。低热或中等发热时,患儿无需特殊处理,可让患儿多饮温热开水。如果体温超过38.5℃时可给予药物退热,如小儿退热栓、柴胡口服液等。 2.3 注意皮肤护理,保持皮肤清洁,防止疱疹破碎后引起细菌感染。患儿衣着应宽大、柔软经常换洗,床铺应平整干燥。患儿衣服被褥要清洁,单独清洗。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿,应随时清洗患儿的大小便,保持臀部皮肤的清洁干燥。 2.4 做好居家环境的清洁卫生。患儿居室内应空气新鲜,温度适宜,定期开窗通风,3次/d,每次30 min。居室内避免人员过多,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染;患儿衣被在阳光下暴晒2 h,或用消毒液浸泡30 min后再清洗;毛巾、擦手巾或其他擦患儿的用品应每次清洗后煮沸20 min;尿布也应每次清洗后消毒。患儿个人卫生用品要专人专用,洗手池、浴盆用后也要清洗消毒;用含氯消毒液(浓度500 mg/升)浸泡30 min。教育患儿养成良好的卫生习惯,不吮吸手指,饭前便后用肥皂流水洗手。 2.5 由于成人感染后,一般不发病,但会传播病毒,因此,家长也要做好防护,避免传染给孩子。家长或看护人接触孩子前、给孩子喂食前、更换尿布后或处理孩子的粪便后都要洗手,不要与孩子共用餐具。 3 指导家长正确运用含氯消毒液,一般常用“84”消毒液,确保消毒效果。 3.1 环境消毒 对经常接触的物体表面,如门把手、餐桌、婴儿床护栏、玩具等进行消毒,应用“84”消毒液和水按1:100的比例配制成浓度为每升500 mg的消毒液擦拭消毒,作用30 min。不宜浸泡的物品可置日光下暴晒2 h。 3.2 患儿粪便用“84”消毒液和水按1:50的比例搅拌消毒2 h后倾倒。 3.3 患儿的衣物、被单:可采用日光下暴晒2 h或煮沸20 min,或用配制的浓度为每升500 mg的“84”消毒液浸泡30 min。 4 小结 我站自2010年3月份至2010年7月份,对所辖区的居家隔离治疗的手足口病48例患儿的定期上门指导和电话随访,57例患儿痊愈康复,1例患儿病情发生变化及时住院治疗后,均痊愈康复。通过上