显微手术及封闭术治疗肱骨外上踝炎效果比较.docVIP

显微手术及封闭术治疗肱骨外上踝炎效果比较【摘要】目的：探讨显微手术与封闭术治疗肱骨外上踝炎的效果比较。方法：采用回顾性分析的方法，随机将我院2004年～2007年收治的顽固性肱骨外上踝炎100例患者，根据治疗方法的不同分为，显微手术组（55例）和封闭术治疗组（45例），观察两组术后治疗效果及随访情况。结果：两组患者术后随访6个月～2年，随访率100%，其中显微手术组术后有1例出现皮下血肿且延迟愈合，封闭组无1例感染；P0.05）,具有可比性。 1.2方法显微手术组：以肘关节外侧压痛点最明显部位为中心，在局麻下（或臂丛麻醉下），取肱关节处斜切口，切开皮肤、皮下，长约2～2.5cm，切开深筋膜向两侧牵开，显露前臂伸肌总腱表面。调整好手术显微镜，在视野放大并且清晰度较好的情况下，仔细寻找从肌筋膜穿出直径为0.5mm的微血管及直径为0.2mm的小神经束。用显微剪刀将周围组织因多治疗而产生的疤痕及粘连，进行松解并修整好，并将神经支先用1%利多卡因注射、封闭，再锐性切除一段神经，血管予以11-0的线在显微镜下结扎止血，神经外膜包埋残端，不够再用周围剪下的小而薄的筋膜包裹后用11-0的线进行显微缝合处理，缝合在神经鞘膜上，防止发生神经瘤。最后，缝合皮下、皮肤各2～3针，可放置小皮片以防血肿。术后颈腕带悬吊3～5d，10d左右拆除缝线，并可功能锻炼。术后可口服抗生素3d左右，一般无需住院。封