68例乳腺癌围手术期护理体会.docVIP

68例乳腺癌围手术期护理体会【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0104－01 【摘要】目的:通过研究有效护理对乳腺癌围手术期患者的临床疗效,减少术后并发症，帮助患者恢复健康。方法:选取2009年5月至2012年5月在我院进行乳腺癌手术的68例患者的临床护理资料进行回顾分析。结果:68患者经过精心的护理后，42例治愈，占61.8%，20例有效，占29.4%，6例无效，占8.8%，总治愈率为 91.2%。结论: 医护人员要保持高度的责任心，对乳腺癌围手术期患者进行有效护理，不仅提高乳腺癌手术的效率，而且有效减少术后并发症，帮助患者恢复健康。 【关键词】乳腺癌；围手术期；护理 乳腺癌是常见的肿瘤疾病之一。乳腺癌的发病率不断增加，占据全身性肿瘤的百分之十左右，成为女性肿瘤疾病发病率最高的疾病，严重危害女性患者的健康，并对患者造成很大的心理影响［1］。在乳腺癌的治疗中，常用外科手术进行治疗，但是外科手术的创伤小大、并发症多，所以乳腺癌手术期患者的护理就显得格外重要。本文对我院2009 年5月至2012年 5 月收治的68例乳腺癌围手术期患者进行精心护理，并取得良好的效果，具体情况如下。 1. 一般资料 选取2009年5月至2012年5月在我院进行乳腺癌手术的68例患者作为研究对象。患者年龄在27至76岁之间,平均年龄为39.3岁。68例乳腺癌患者病变位置均属单侧，32例属于左侧乳腺癌, 36例属于右侧乳腺癌。68例患者均行手术治疗，40例行根除术，13例行扩大根除术，8例行改良根除术，7例行切除术。经过手术治疗后，有部分患者出现肢体活动受限、皮下积液、上肢水肿等并发症状。 2. 护理方法 2.1 手术前的护理 2.1.1 术前检查 患者在进行手术之前，要进行常规检查。检查内容主要包括肝脏功能、CT、B超、乳房MRI、心电图及肿瘤指标等。了解患者病情，确定患者肿瘤位置及病变状况，为后期治疗提供重要依据。 2.1.2 心理护理 乳房是女性美丽的象征，对女性的意义很大。随着乳腺癌发病率的不断升高，乳腺癌严重危害女性健康同时，手术治疗对乳房形体带来很大的影响，患者容易产生紧张恐惧、焦虑不安的心理。医护人员要保持高度的责任心，对患者讲述手术的安全性，耐心倾听患者内心的苦闷，消除患者不良心理，增加患者手术信心。 2.1.3 健康指导 指导患者掌握正确的排痰方法及咳嗽方法，有效减少并发症。患者进行手术前要注意保暖，防止呼吸道受到感染，对手术造成影响［2］。手术前调节好患者的饮食结构，尽可能进食蛋白质、维生素含量高的食物，补充营养，增强机体免疫力，对患者术后恢复有很大帮助。术前12小时不能进食，术前4小时不能饮水，防止手术中发生呕吐，导致患者窒息或者发生吸入性肺炎。术前1小时进行皮肤清洁工作，为手术做好充足准备。 2.2 手术后的护理 2.2.1 严密观察患者生命体征 调整好患者的体位，一般行平卧体位，当患者血压恢复正常后行半卧体位,保证患者呼吸和引流通畅。医护人员对患者进行不间断的监察，并做好相关记录。由于术后疼痛，患者不愿排痰及咳嗽,容易造成感染性并发症，这时医护人员要说服患者进行正常的咳嗽和排痰，让患者了解其中的重要性。对于进行乳腺癌扩大根除手术的患者要更加的严格，观察患者是否存在胸闷或者呼吸困难等情况。 2.2.2 运动护理 患者在手术结束后3至4天可以进行适当的运动，以促进病情的恢复。医护人员要告诉患者适当的运动对病情恢复的重要意义，并鼓励患者进行适量的运动。患者的运动量要依据病情恢复情况慢慢增加，首先可以进行肢体关节的活动，待病情好转便可下床活动。 2.2.3 心理护理 进行乳腺癌手术对患者的乳房造成一定的损害，这对患者的心里造成很大的影响，所以术后的心理护理是对患者病情的恢复是非常重要的。患者术后乳房受创，患者内心承受巨大的压力，容易产生自卑、无价值的心里，对患者生活质量造成很大的影响。医护人员在手术结束后，对患者进行心理护理，关注患者病情恢复情况。向患者详细说明术后可能产生的疼痛或者肢体受限情况及术后饮食问题。做患者忠实听众，倾听患者内心话，了解患者的心境，尽可能消除患者不良情绪，积极配合后期治疗，保证患者病情的康复。 2.2.4 并发症预防 患者进行乳腺癌手术后，可能会产生多种并发症状主要有肢体活动受限、皮下积液、上肢水肿等［3］。所以对术后并发症的预防护理非常重要。医护人员要保持高度的责任心，严密观察患者伤口恢复情况，防止患者伤口受到感染。对使用负压引流管患者进行引流护理，固定引流管，保证引流管通畅及负压正常，避免皮下积液、皮瓣坏死等并发症的产生。鼓励患者进行适当的运动，增加体质。调节饮食结构