冠心病治疗膳食营养配餐.doc

冠心病治疗膳食营养配餐冠心病的全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指由于冠状动脉硬化使血管管腔狭窄或阻塞而导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。在临床上,由于冠状动脉病变的部位、范围和程度的不同,其表现为隐匿型、心绞痛、心梗(心肌梗死)、缺血性心肌病及严重可引起猝死(突发性心脏骤停而死亡)五种类型。 膳食因素与冠心病的危险性密切相关,如高畜肉蛋白质、高饱和脂肪酸、高胆固醇、高热量、低纤维、缺乏必需的微量营养素与不健康的生活方式,如吸烟、酗酒、缺乏运动等都有关联,再加上超重或肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等都与冠心病的发生、发展密切相关,而且是缓慢渐进的过程。患者可从青少年起即开始有血管壁脂肪条纹形成,至40岁左右可使病变血管狭窄,冠状动脉供血减少而引起的冠心病表现。因此合理的营养,均衡的膳食和健康的生活方式尤为重要。 冠心病治疗膳食的营养配餐原则 1、控制总能量的摄入,维持理想体重 控制总能量的摄入,有利于维持理想体重。同时还有利于降脂、降压、降血糖等功效。根据不同的劳动强度决定能量的摄入,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、酒精等产能食物的限制。每餐六至八分饱,适当加餐能量低的营养密度高的食物。如超重或肥胖则餐后40分钟后要坚持运动。 2、蛋白质要择优 富含ω-3的必需脂肪酸丰富的深海鱼类的食物可减缓和治疗冠心病的危险;其次是大豆制品有明显的降血脂、降血压作用。其中雌激素国外研究认为可减缓动脉硬化;三是益生菌发酵的乳制品,每天保证500克左右,有较好的降脂作用;四是各种坚果,尤其是杏仁、核桃仁、松子及豆类中的黑豆、绿豆、黄豆、花生米与粗杂粮配餐最好。适量的禽肉尤其是鸭、鹅及野禽。限量的畜肉,并要与蔬菜、豆制品、菌藻类搭配食用。包馅用的肉馅宜少用猪肉中的五花肉,或较肥的肉馅。应多放菜,肉馅可当作调味品食用(不应多放肉)。尤其是晚餐饺子一定要清淡。无污染的淡水鱼、虾也可以经常食用,且物美价廉。蛋类每天一个即可,瘦肉50克,鱼100克。豆腐晚餐必保,坚果适量。 3、严格限制饱和脂肪酸和胆固醇 饱和脂肪酸含量高的主要是畜肉中的猪、牛、羊肉,可加重动脉硬化,应严格限制。动物性蛋白质食物除深海鱼虾及淡水鱼虾外,其饱和脂肪酸高达40%～60%,因此冠心病人应严格限制这类脂肪酸的摄入。除了前面介绍的择优蛋白质食物的选择外,烹调用油尽量选择含多不饱和脂肪酸丰富的橄榄油、野菜油、玉米油、红花油、葵花油、豆油、芝麻油等。同时烹调方法尽量选择蒸、拌、炖、汆等少用油的方法。每日脂肪总量限制在总能量的25%以内,烹调油每日不超过20克为限。 胆固醇限制在200毫克～300毫克以内,相当于一个蛋黄的量。最好早餐吃鸡蛋有利于代谢。 4、碳水化合物以粗杂粮加豆类为主 粗杂粮与干鲜豆类搭配的各种主食不但含纤维素高,并有抗氧自由基的作用的多酚,其中玉米中的多酚最强,小麦、燕麦、荞麦也很强。同时还有维生素E、B族及多种植物化学物质可降血脂、血压、血糖、血黏度、通便等多种功能。每餐100克主食即可。另外可用薯类代替主食或加餐吃。 5、充足丰富的抗氧化蔬菜、水果和菌类 各种蔬菜、水果是抗氧自由基,抗氧化力极强的保护血管弹性的食物。蔬菜中的不同颜色里,最好的是深绿色、红黄色、深紫色的蔬菜(紫甘蓝、紫茄子)。例如红青椒比绿青椒维生素C高一倍,可降坏胆固醇。水果中的紫葡萄、草莓、石榴、蓝莓等都有抗氧化作用。国外研究每天250克紫葡萄汁可预防血栓引起的心梗。草莓、菠菜抗氧化力最强;西红柿中的番茄红素可消除氧自由基,降血压,抗血栓;大蒜、洋葱国外称为蔬菜皇后,是冠心病晚餐必备的蔬菜,其含黄酮、蒜素、硫醇等抗氧化成分;水果中的西瓜是最护心的水果,其含番茄红素、钾、镁、维生素K等物质。因此每餐保证不同色彩的蔬菜三种,每天吃水果四次或鲜榨的果蔬汁2～3杯,连渣吃掉以保证大便通畅,防止大便用力猝死的发生。 6、禁烟、限酒、限盐 冠心病人要禁烟,防止体内重金属镉等的危害。英国专家对心脏病吸烟的研究发现:戒烟可降低心脏病的发病机会,减少血液不正常凝结,减少死亡率50%。烟中的尼古丁可使血压升高,心率加快,眩晕等引发冠心病发作。 限酒有利疾病的治疗与康复。只能喝少量啤酒或红酒。也可用红酒泡洋葱每晚睡前50毫升可预防冠心病发作,预防痴呆及促进思维、抗衰老。啤酒中的酵母可抑制胆固醇的生成,但要控制量。 7、多饮水 多饮水可增加循环血容量,稀释血液黏稠度,促进新陈代谢,扩张血管,对冠心病人尤为重要。最好的水应该是纯天然的矿泉水,但很难保证。因此白开水是首选,尤其是早晨起床后,喝1～2杯温开水后,然后卧床十分钟左右,再起床活动是最好的养生方法。一般每隔1～2小时要喝一杯水或果汁、蔬菜汁等,运动后可饮一杯牛奶,