冠心病综合护理及健康教育.doc

冠心病综合护理及健康教育摘要：冠心病的护理主要包括冠心病的介入治疗与护理，冠心病合并感染的护理，冠心病合并糖尿病的护理，冠心病患者的服药护理，因时护理，提高对冠心病病人的重视及护理质量是提高冠心病病人生活质量的关键。 关键词：冠心病；护理；健康教育 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)08-0397-01 冠状动脉性心脏病简称冠心病，是一种最常见的心脏病，其发病率和病死率较高，由冠状动脉器质性动脉粥样硬化或动力性血管痉挛或阻塞引起的心肌缺血低氧或心肌梗死的心脏病。根据流行病学调查资料表明，我国的冠心病发病率呈逐年上升趋势，随着内科药物治疗和介入治疗的不断进步，冠心病患者积极的治疗和护理受到重视，完善冠心病护理理论与实践已成为广大护理工作者研究的热点之一。 1 冠心病的介入治疗和护理 冠心病的介入检查及治疗在临床已普遍开展，成为心血管病的重要诊断方法和主要的治疗手段，ＰＣＩ术创伤小，痛苦小术后恢复快，易被病人接受。 1.1 术前护理，术前必须完善相关检查以了解患者的全身状况，对有其他器质性疾病者应该提醒医生行相关处理，以及考虑术前特殊准备，完善术前药物准备，术前访视患者，认真听取患者提出的问题和疑虑。了解其心里感受，责任护士应根据患者不同的心里情况进行健康宣教及心理 护理。以稳定患者的情绪，使其以最佳的心态接受手术，对于急症患者，应反应迅速，备除颤仪，临时起搏器，气管插管用物，确保各种抢救仪器随时处于备用状态及时正确使用。 1.2 术中并发症的观察及护理，急性冠状动脉闭塞是 最严重，最常见的并发症，要严密观察病情及时发现心率，心侓，血压的异常变化。注意病人的意识状态，倾听主诉，当病人胸痛加剧，心电图ＳＴ段迅速抬高，病人出现面色苍白，出冷汗，血压下降等情况时，提示有冠状动脉血管闭塞，立即告知术者处理，同时给于镇静，止痛以缓解病人疼痛和紧张情绪。 2 冠心病合并感染的护理 微生物感染导致冠状动脉内皮细胞损伤并参与冠状动脉粥样硬化的形成，责任护士应做好健康宣教，保存室内空气清新，注意保暖，预防呼吸道感染，并注意个人卫生和饮食卫生，勤锻炼，同时加强营养，提高自身抵抗力，避免一切可能导致感染的因素发生，一旦发现有感染的迹象，应立即就诊，进行治疗，对于胃肠，十二指肠疾患的人群，应适当补充维生素Ｂ6，,Ｂ12，叶酸及其它营养物质，以免由于上述营养物质缺乏而进一步引发冠心病。 3 冠心病合并糖尿病患者的护 大量流行病学 资料证明糖尿病是冠心病独立且最重要的因素，冠心病合并了糖尿病，其对人们的不良影响势必要加倍，糖尿病患者冠心病发病率高，而且病情复杂，进展快，临床上必须实施针对性护理。护理任务不但是在病人住院期间提供优质护理更应教会病人疾病的有关防治知识，因此，加强健康教育尤其重要。如坚持饮食治疗，合理运动，药物治疗方法，正确自测血糖，足部护理常识，并发症处理等，指导病人外出时随身携带治疗卡及保健盒。 4 冠心病病人的心里和生活护理 冠心病病人情绪易紧张激动可使冠状动脉痉挛，加重供血不足而发病，责任护士必须随时了解患者的心里状态，性格特征，喜恶嗜好等，提供适合患者的针对性优质服务，使患者心清愉快利于疾病康复，在生活上为患者创造良好的病房环境，保持室内空气清新，温湿度适宜，光线充足，清洁整齐，良好的环境能够让患者精神愉快，食欲增进，多吃水果，新鲜蔬菜，低盐低脂饮食，保持大便通畅，戒烟戒酒，日常护理中密切观察生命体征，如果发现异常立即报告医生。 冠心病病人的服药护理。 对患者进行健康教育，告知其所患疾病情况及预后，使患者了解，严格按照医嘱服药的重要性，指导患者按时按量并且正确服药，及早好转。 冠心病病人因时护理。 根据冠心病昼夜及季节的不同时间表现的不同情况进行针对性护理，例如本病多于夜间发作，应加强夜间巡视，春天室内应注意定期消毒，开窗通风，夏天应注意保持室内空气凉爽，秋天应保持室内湿润，冬天应注意保暖等。 我国冠心病发病趋势正在上升，所造成的 危害性极大，随着人民生活水平的提高和社会人口老龄化阶段的步入，如何进一步提高冠心病病人的护理质量是摆在护理人员面前的一个新的课题。 1