切勿忽视胆石病二级预防.docVIP

切勿忽视胆石病二级预防随着人们生活水平的提高，饮食愈来愈“好”，胆石病的患病率也随之增高。据统计，我国胆石病的发病率已经达到10%左右，部分大城市已经接近20%。目前，胆石病已成为常见病，而一旦患了胆石病，往往给病人带来巨大的痛苦，严重影响患者生活质量。那么，如何有效预防胆石病就成为医生和患者关注的问题。 什么是胆石病的一二三级预防？ 1987年国际上首次提出了胆石病三级预防的概念，即一级预防，防止结石形成，也就是对于容易发生结石的人，从调节饮食结构和生活习惯方面预防结石的生成；二级预防，防止无症状结石转化为有症状结石，预防胆石病并发症的发生；三级预防，预防结石的复发，也就是对一些已经过手术治疗或者药物溶石，冲击波碎石治疗后结石消除的患者，积极预防结石在胆道系统中的复发。 胆石病的二级预防是关键 有的胆石病患者特别是一些没有症状或者症状不明显的患者认为胆结石是常见病了，没什么大不了的。而事实情况是，胆石病患者有些人终身没出大问题，但有些人却因为胆石病的并发症，如结石嵌顿引起胆囊穿孔，或结石引起重症胆管炎，或结石梗阻引起胰腺炎而危及生命，另外结石较大的患者还可能增加胆囊癌发生的风险。 所以，胆石病患者应该提高重视度，在医生的指导下采取必要的治疗措施，防止胆石病加重或者并发症的发生，也就是要做好胆石病的二级预防。可以使用利胆消炎的药物来缓解、控制症状，还应使用具有防石作用的药物来防止结石生长或者增大；另外可根据情况采用溶石、碎石等其他治疗方法。 中药在二级预防中具有独特优势 中药在治疗胆石病方面具有肯定的疗效，尤其在控制胆石病、慢性胆道感染的临床症状以及防石方面具有独特的优势。作为第一个被证实具有防石功能的中成药，胆宁片在胆石病的二级预防方面具有很高的临床应用价值。 从现代医学来讲，胆结石的成因虽未完全阐明，但病理性胆汁的生成是胆石病形成的关键环节。因此，恢复胆道系统的正常生理机能，改善胆汁的分泌排泄功能，改善病理性胆汁成分是治疗胆石病的关键。 研究证实胆宁片能增加肝细胞胆汁分泌量，起到利胆作用，使胆汁粘稠度降低，不易形成结石。胆宁片还能通过改善致石胆汁中胆固醇等成分的含量，减低胆汁中促成核因子含量等途径防止胆固醇类结石的形成；同时，胆宁片可以降低胆汁中游离胆红素的含量，防止游离胆红素与胆汁中钙离子等成分结合成胆色素类结石。因此，对于无症状或症状不明显的胆石病患者，应用胆宁片能同时控制体内胆固醇和胆色素这两类结石的增大，防止胆石病进一步加重。 另外众多临床研究表明，胆宁片可以有效缓解胆石病患者的胆胀、胆痛，上腹部闷胀不适等症状。因此，对具有症状的胆石病患者，应用胆宁片一方面可以改善患者的临床症状，另一方面可以通过增加胆汁流量、改善胆汁成分，防止结石增大，在控制胆石病患者临床症状的同时降低胆管炎等并发症的发生。 由于胆石病人相当一部分是无症状或症状不明显，易被患者所忽视而带来比较严重的后果，因此在合理应用胆宁片这一具有防石功能的中成药进行胆石病二级预防的同时，辅以对患者生活方式干预的一级预防措施，可以达到有效延缓病程进展，预防胆石病发作，提高患者生活质量的目的。 胆宁片的防石作用 胆石病的治疗可分为手术治疗和非手术治疗两大类，它们各有特色，但都有其适用范围，须根据具体病情选用。从我国非手术治疗胆石病的思路演变来看，经历了如下几个阶段：上世纪50年代排石总攻疗法、60年代溶石疗法、80年代碎石疗法、90年代防石疗法。作为我国传统的中医中药在治疗胆石病方面无论在各个历史阶段始终活跃在第一线，这里，我就中药胆宁片的防石治疗作一简单介绍。 为什么要防石 所谓防石，是指防止结石的增大和术后结石的复发。对于非手术治疗的胆石病人，防石的目的是防止结石增大，控制症状，提高患者的生活质量；而对于胆囊切除术后的病人，由于术后结石的容易复发和再生，此时防石是为了防止结石在肝胆管中复发与再生，免除患者再次手术之苦。 中药防石优势明显 防石的主要手段是药物治疗，中药在防石方面有着独特的优势，由上海和黄药业生产的胆宁片是第一个被证实具有防石功能的中成药，胆宁片作为非手术治疗的一种常用的手段，从利胆、消炎、防石、理气等多环节对胆石病进行更为全面的治疗。既可单独使用来缓解症状防止结石增大，又能与手术相结合，在术前术后进行调理提高了手术的成功率，降低了结石的复发，起到全面防石的作用，减轻了胆石病人的后顾之忧。 1