咸阳市2009年健康人群麻疹抗体水平监测研究.docVIP

咸阳市2009年健康人群麻疹抗体水平监测研究（咸阳市疾病预防控制中心陕西 咸阳 712046） 通讯作者：李凤英（1983.1-），女，山东济宁人，本科学历，主要从事麻疹预防接种工作。 【中图分类号】R717.03【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0149-02 为按期实现消除麻疹目标，详细了解咸阳市麻疹免疫水平，咸阳市疾病预防控制中心于2009年7月在长武县开展麻疹抗体水平监测，细致探讨预防和控制麻疹发生的途径和措施，为制定消除麻疹的远期规划提供依据。 1 监测对象与方法 1.1监测对象：咸阳市疾控中心随机选取长武县为麻疹抗体监测点。依据地貌特征、医疗卫生状况等因素将长武县按城镇、塬上、沟渠分层。采用简单随机抽样的方法在各层次中抽取一个乡镇，然后采用系统抽样的方法抽取9个监测村。依据长武县麻疹发病率（3/10万左右）等指标估计监测样本不低于250。 1.2监测方法及评定标准:由专业人员现场采集每个监测对象末梢血0.5ml，2-8℃储存和运送，静置24小时后分离血清，血清标本置于-20℃冻存待检。由咸阳市疾控中心实验室统一按《麻疹诊断标准及处理原则》GB15983-1995附录C操作，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹IgG抗体。评定标准：抗体滴度≥1：200为阳性，＜1：200为阴性。 1.3统计方法:检测结果及监测对象的人口学资料由专人录入Excel，建立数据库。描述性统计采用几何均数（G）表示，采用方差分析、卡方检验进行统计推断。数据处理和统计分析均借助SPSS16.0进行，检验水准α0.05. 2 结果 2.1一般结果:对麻疹抗体水平进行对数转换之后行单因素方差分析。三个乡镇的不同性别的麻疹抗体水平无统计学差异。不同年龄组之间，相公乡的麻疹抗体水平在具有统计学差异（F3.712，p0.001），枣元乡和昭仁镇麻疹抗体水平均未发现统计学差异（F0.676，p0.692；F1.068，p0.390）。不同乡镇健康人群的麻疹抗体水平亦未发现统计学差异（F1.567，p0.210）。 2.2麻疹抗体阳性率分析:本次共调查288人，麻疹抗体阳性258人，阳性率89.58%，其中男性153人，阳性133人，阳性率86.93%，女性135人，阳性123人，阳性率91.11%。经卡方检验，不同性别麻疹抗体阳性率无统计学意义（x21.271, p0.260），女性麻疹抗体阳性率略高于男性麻疹抗体阳性率。 2.3麻疹抗体阳性率随年龄变化趋势:不同年龄组抗体阳性率如表1所示，麻疹抗体阳性率在不同年龄组之间有统计学差异（x29.138, p0.028），在四个年龄组中，大致呈随年龄升高而增高的趋势。 表1 不同年龄组抗体阳性率（%） 注：x29.138,p0.028 3 讨论与分析 本次调查发现，按年龄段进行统计分析，抗体阳性率和GMT以0～3岁年龄组最低，之后随年龄逐渐升高，11岁后又下降。提示：与当地在实施麻疹常规免疫接种后于4岁、7岁时进行麻疹疫苗加强免疫接种有关。而0～3岁人群抗体阳性率和GMT较低，说明人体自身产生或者来自母体的抗体水平较低，因此，必须在低年龄组进行相应的基础免疫接种和强化免疫接种，从而构建人群高效的免疫屏障，达到完全阻断麻疹野毒株传播的效果。性别和地区间麻疹抗体阳性率和GMT均无统计学意义（p 1