妊娠晚期合并外科疾病引起急腹症8例研究.docVIP

妊娠晚期合并外科疾病引起急腹症8例研究妊娠晚期合并外科疾病引起的急腹症,临床上少见,但病情多较复杂。由于妊娠期的生理变化,特别是妊娠晚期增大的子宫占据盆腔,引起腹腔内脏学的改变,在诊断和处理时更为困难,治疗上因涉及到胎儿,且有一定的局限性,特殊性,往往很难按常规进行诊断和治疗。本文对我院1995~2009年收治的8例妊娠晚期孕妇合并外科疾病引起的急腹症进行回顾性分析。? 1 临床资料 1.1 年龄及孕周:年龄24~38岁,平均31岁,孕周28~36周,平均32周,初产妇5例,经产妇3例。 1.2 疾病类型:阑尾炎3例,急性胆囊炎、胆石病4例,肠梗阻1例。 1.3 症状与体征:8例患者都有不同程度的腹痛,其中腹痛剧烈5例(占62.5/100);腹痛伴畏寒、发热2例,(占25/100);腹痛伴恶心、呕吐5例(占62.5/100):腹部压痛3例(占37.5/100);反跳痛2例(占25/100);肌紧张1例(占12.5/100);白细胞计数大于或等于15x10?9 /L 4例(占50/100);中性粒细胞大于0.80的2例(占25/100)。 1.4 结果:本组手术4例(占50%);早产2例(占25%);剖宫产术1例(占12.5%);胎死宫内1例(占12.5%);新生儿死亡2例(占25%)。? 2 讨论 2.1 阑尾炎:急性阑尾炎是妊娠期最常见的