人工气道集束化护理..ppt

何谓人工气道 是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道。 听诊位置 五个点：胸骨上窝、两侧锁骨中线第二肋间、两侧腋下 七个点：两侧锁骨中线第六肋间 预 防 感 染 预防交叉感染：洗手、室内消毒等 掌握正确的吸痰技术，要“待气管如血管” 减少呼吸机管路不必要的“拆除”呼吸环路管理以7d更换1次为宜 胃肠营养及管理 半坐卧位30-45度（依从性） 监测感染的迹象　 ICU 患者50%的铜绿假单胞菌定植和25%的呼吸机相关性肺炎是由于交叉感染所致,而肠杆菌、MRSA的传播方式主要是经医护人员的手，资料显示仅洗手一项就可使医院感染发生率下降50%。 洗手是预防医院感染最简单有效的方法 预 防 感 染 口咽部定植细菌下移是呼吸机相 关性肺炎最主要的发病机制 据报道，0.01 mL口咽分泌物中即含106-108 个细菌，因而加强口腔护理非常重要 口腔护理每天至少2次 选择口腔护理液 定期做口腔细菌培养 预 防 感 染   定义：非计划性拔管 （ Unexpected extubation，UEX）是指插管意外脱落或未经医护人员同意, 患者将插管拔除, 也包括医护人员操作不当所致拔管 非计划性拔管是ICU 中常见的问题之一 内容6：预防非计划性拔管