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慢性心力衰竭加强健康教育护理效果研究摘要：目的：探讨分析慢性心力衰竭加强健康教育的护理效果。方法：选取我院2009年12月至2011年12月慢性心力衰竭患者54例，采取加强健康教育的护理干预，观察患者的生存质量。结果：护理后的生存质量明显高于护理前。结论：对慢性心力衰竭患者加强健康教育的护理干预，能够提高生存质量，改善预后，降低复发率，具有积极的意义。 关键词：慢性心力衰竭；健康教育；护理效果 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0402-01 慢性心力衰竭是绝大多数心血管疾病的最终表现,多发于老年群体患者, 由于病情反复且病程较长, 所以给家庭和个人造成了比较大的负担。虽然当前在临床治疗慢性心力衰竭有了一定的进展, 但主要还是以减轻症状，延长寿命作为治疗目的, 绝大多数患者依然在与病魔做着漫长的斗争。本文选取我院2009年12月至2011年12月慢性心力衰竭患者54例，采取加强健康教育的护理干预，观察患者的生存质量。结果，我们通过健康教育进行护理干预, 能够提高患者的生存质量，改善预后，降低复发率，有积极的意义。具体报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：我院2009年12月至2011年12月慢性心力衰竭患者54例，男性患者30例，女性患者24例，平均年龄为60岁。54例慢性心力衰竭患者中心功能II级20例, 心功能III级19例, 心功能IV级15例。其中原发病中冠心病35例, 高血压病34例, 风心病3例, 扩张型心肌病4例。 1.2 方法：健康教育主要表现在以下几个方面： 1.2.1 用药方面 慢性心力衰竭的主要治疗手段是药物治疗。所以，需要患者认识到所用药物的治疗目的、用法用量、不良反应，以及及时服用药物的重要性。（1）利尿剂：尊医嘱服用, 防止误用导致的电解质紊乱,尽量避免夜间使用，以免影响休息 (2)洋地黄：遵医嘱服用, 不能随便增减药物剂量或停药。用药之前要数脉搏, 若脉搏 60/ 分, 如果出现恶心呕吐，食欲不振，色盲等毒性反应时, 应及时就医处理。 1.2.2 饮食方面 以低盐、低脂、少食多餐为原则, 心功能II级病人食盐量应小于5.0 g/天, 心功能III级应小于2.5 g/天, 心功能IV级应小于1.0 g/天,液体摄入量应以每天1.5 L～2.0 L 为宜。对于难治性心力衰竭病人应严格限制水的摄入量, 每天不超过800 mL。需特别注意进食不宜过饱, 尤其是晚餐, 避免夜间发生心功能不全。要适当增加新鲜水果、蔬菜, 增强机体免疫力。 1.2.3 活动方面 活动能改善心肺功能, 对缓解心力衰竭患者自然病程有利。因此应指导患者根据自身情况开展适量的活动, 早期应从少量开始, 逐步适应, 循序渐进, 以不出现明显 的胸闷、气喘、运动后心率不超过静息时的30% 为佳。活动方式包括日常活动(穿衣、洗脸、进餐、大小便等)、家务劳动(扫地、擦桌椅、洗碗等)、休息活动(散步、打太极拳、气功等)。有研究报道认为: 慢步走是适合绝大多数患者的简便易行、可控性好且有效的运动方式, 可向患者推荐。 1.2.4 心理疏导 抑郁、悲观、焦虑、急躁是慢性心力衰竭患者最常见不良心理反应, 这些不良心理反应可加重心功能不全。因此通过安慰、鼓励、疏导使患者保持乐观和稳定平和的心态, 改善症状, 减轻心脏负荷。家人的帮助和理解与患者的生活质量有关, 教育、指导家属为患者营造良好的家庭氛围和环境, 给患者以支持、理解和关怀。 1.2.5 自我监测 出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫状痰、倦怠、嗜睡、烦躁等, 可能为心力衰竭的不典型表现, 应及时告知医师。 1.2.6 预防感冒 慢性心力衰竭患者由于机体抵抗力差, 易患感冒, 常因感冒引起其他并发症状, 导致病情加重。 1.2.7 出院指导 出院后患者应按时服药，定期检查，膳食合理，运动适当，情绪平定，防止感冒，及时就医等内容。 2 小结 慢性心力衰竭患者通过系统且有针对性的健康教育。增强了认知, 强化了思想, 提高了患者对自身健康的态度。提高生存质量，改善预后，降低复发率，有积极的意义。 参考文献 [1] 王莲.健康教育在充血性心力衰竭病人护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2008, 14(21): 11 [2] 金海君, 宋冬梅, 魏 芳, 等. 院外护理干预对慢性心力衰竭患者遵医行为及再入院率的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2008,24(2): 60-61 [3] 张凤侠, 李明子. 北京市远郊区县慢性心力衰竭患者生活质量及相关因素调查分析[J]. 中华护理杂志, 2009, 44 (3): 236 -239 [4] 贾伟平