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中药不良反应临床表现相关因素研究摘要：中药不良反应日益增多，中药不良反应一时间成为研究热点。本文针对中药不良反应的临床表现进行分析，以便提高对中草药可能的毒副作用与不良反应的认识，提高中药临床应用的合理性。 关键词：中药；不良反应；毒性 【中图分类号】R285.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0227-02 1中药不良反应的临床表现症状 世界卫生组织对不良反应所下的定义, 是指药物在常用剂量下用于预防、诊断和治疗人类疾病, 或用于调整人体生理功能时产生的非预期反应。几千年来,中药作为防治疾病的重要武器, 对保障人民的健康和民族的繁衍起着重要的作用, 中草药一向被认为/ 毒副作用小, 用药安全0, 近十年来, 随着我国医药卫生事业的发展, 新开发的中成药及制剂不断涌现, 但某些中草药引起的各种不良反应的报道有逐年增加的趋势, 临床表现症状越来越复杂多变, 按其累及器官和临床表现, 搜集和查阅了相关资料, 对中药及其制剂不良反应报道进行了整理、归纳如下。 1.1消化系统的毒性反应:表现为恶心, 呕吐, 食欲不振, 腹痛, 腹泻, 甚至呕血, 便血, 对肝脏的损害表现为肝功能异常, 血清转氨酶升高, 肝肿大, 黄疸等, 引起这类反应的药物有: 1.1.1中药:麻黄、荆芥、细辛、杜衡(马蹄香)、鹅不食草、薄荷、蝉蜕、葛根、大青叶、石膏、决明子、鱼胆、白头翁、千里光、石龙芮、冬青叶、苦参、龙胆、板蓝根、穿心莲、山豆根、白屈菜、青黛、贯众、秋水仙、威宁仙、苍耳子、臭梧桐、闹洋花、松香、红茴香、昆明山海棠、大茴香、肉桂、吴茱萸、艾叶、丁香、通天海、马桑、胡椒、野茴香、半夏、天南星、皂荚、旋夏花、白附子、磨芋、卜芥、藜芦、瓜蒌、土贝母、裂香杜鹃、白果、苦杏仁、百部、桔梗、马兜铃、芸春草、蓖麻叶、洋金花华山参、杜鹃花、矫地茶、大黄、芒硝、番泻叶、芦荟、火麻仁、郁李仁、蜂蜜、甘遂、大戟、芜花、商陆、巴豆、千金子、牵牛子、泽泻、半边莲、木通、滑石、海金沙、红豆、茵陈、虎仗、地龙、僵蚕、全蝎、蜈蚣、天麻、朱砂、萝芙木、灵芝、远志、川楝子、青木香、陈皮、瓜蒂、乳香、毛冬青、丹参、川芎、桃仁、麦角、红花、三七、槐花、人参、棉花根、鹿茸、何首乌、麝香、樟脑、川乌、雪上一支蒿、天仙子、曼陀罗子、毛茛、罂粟壳、石榴皮、使君子、三道年、大蒜、土荆芥、槟榔、鸦胆子、金鸡纳、洋地黄、夹竹桃、福寿草、斑蝥、马前子、雷公藤、黄药子、龙葵、野百合、喜树、长春花、三慈姑、洋角菜、雄黄、红娘子、硫磺、狼毒、鱼藤、川贝母、天仙子、乌桕木根皮。 1.1.2汤剂或者制剂:丁香油、山海丹、小青龙汤、小柴胡汤、云南白药、木瓜丸、牛黄解毒丸、六神丸、双黄连粉针、龙牡壮骨冲剂、灭澳灵、生脉注射液、加味愈痫丸、白宝丹、华佗在造丸、红花油、肉蓉通便口服液、克银丸、附子理中丸、青黛散、松节油、茵栀黄注射液、复方丹参注射液、复方甘草片、复方青黛丸、复方宣乌片、冠心无忧片、冠心苏合丸、速效感冒胶囊、景复静片、消咳喘、消栓灵注射液、黄连素片、雪莲花酒、银黄注射液、猪苓多糖、清开灵注射液、葛根素注射液、紫杉醇、靛玉红、樟脑、蝮蛇抗栓酶、藿香正气水、藻酸双酯钠。 1.2神经系统的毒性反应:有口唇麻木或全身麻木, 眩晕、头痛、失眠或嗜睡, 严重出现意识模糊、言语不清或障碍, 甚至抽搐, 惊厥昏迷, 呼吸抑制等, 有的药物有致幻作用, 或导致精神失常, 行为障碍等, 引起这类反应的药物有: 1.2.1中药:麻黄、细辛、白芷、薄荷、牛蒡子、葛根、西河柳、鱼胆、苦参、萱草、龙胆草、穿心莲、山豆根、白屈菜、贯众、秋水仙、苍耳子、独活, 防己、五加皮、伸筋草、闹羊花、千年健、松香、红茴香、附子、肉桂、艾叶、通大海、马桑、野茴香、半夏、天南星、白附子、南天竹、川贝母、藜芦、白果、苦杏仁、桔梗、马兜铃、蓖麻叶、洋金花、番泻叶、火麻仁、郁李仁、蜂蜜、甘遂、桑陆、巴豆、牵牛子、半边莲、木通、茵陈、全蝎、蜈蚣、朱砂、萝芙木、厚朴、川楝子、青木香、瓜蒂、桃仁、麦角、红花、槐花、人参、甘草、棉花根、樟脑、川乌、雪上一支蒿、天仙子、曼陀罗子、八角枫、毛茛、罂粟壳、石榴皮、使君子、山道年、土荆芥、槟榔、鸦胆子、金鸡纳、蚕蛹、洋地黄、夹竹桃、福寿草、斑蝥、马钱子、雷公藤、黄药子、龙葵、长春花、山慈姑、羊角菜、雄黄、红娘子、硫磺、狼毒、鱼藤、毒覃、乌桕木根皮。 1.2.2中药制剂:丁香油、川楝素片、云南白药、牛黄解毒丸、六伸丸、白宝丹、延生护宝液、红花油、松节油、和合丸、参麦注射液、刺骨消痛液、复方甘草片、复方桔梗片、活血壮筋丹、冠心苏合丸、速效感冒胶囊、晕复静片、豹骨壮筋丸、消渴丸、雪莲花酒、颅通定、猪苓多糖、羚翘解毒丸、清开灵注射液、葛根素注