中医烙法治疗慢性扁桃体炎临床观察.doc

中医烙法治疗慢性扁桃体炎临床观察【摘要】目的：探讨中医烙法对于治疗临床慢性扁桃体炎的实际疗效，并对中医烙法的临床安全性进行科学的评价。方法：应用中医烙法对109例确诊为临床慢性扁桃体炎患者进行施烙治疗，并以此做为施烙（观察）组；109例红霉素（对照）组患者给予红霉素口服治疗。结果：通过1年以上的随访观察得出，红霉素（对照）组的总有效率约为为81.7％，应用中医烙法的施烙（观察）组总有效率约为93.6％。结论：中医烙法对于治疗临床慢性扁桃体炎有着较为显著的临床疗效，可以达到消除炎症的目的，更好的保留机体的免疫功能，因而显著的优于红霉素（对照）组。在治疗后局部的反应较轻，对于不适合手术患者及患儿都有较好临床应用价值。 【关键词】中医烙法；慢性扁桃体炎；临床疗效 中医烙法为祖国传统医学的外治法一大特色，在治疗临床慢性扁桃体炎方面，目前已经逐渐的得到了国际专家学者以及患者较为普遍的接受认可[1]。本文就中医烙法对于治疗临床慢性扁桃体炎的实际疗效做了相关探讨，现将具体的研究结果报告如下： 1一般资料与方法 1.1一般资料我院耳鼻喉科109例应用中医烙法的施烙（观察）组患者以及109例红霉素口服治疗的红霉素（对照）组患者，年龄为5～63岁。所有患者均签署了知情同意书，本次发病无其他治疗方法及药物的应用。患者一般情况差异无显著性（P0.05），具有可比性。 1.2临床慢性扁桃体炎的中西医诊断标准：临床慢性扁桃体炎的西医临床诊断标准依据卫生部于1995年颁发的《慢性扁桃体炎诊断与疗效判定标准》；中医临床诊断标准依据《中医耳鼻咽喉科疾病诊断与疗效判定标准》。凡是具备了临床急性扁桃体炎的反复发作性病史以及在临床检查当中所见到的第①项或者是第②～⑤各项中的3项以上者，均可以作出临床慢性扁桃体炎的诊断[2]。 1.2.1病史以及患者的临床自觉症状：患者存在临床急性扁桃体炎的发作病史。有咽部的不适感，比如发痒、灼热感、干燥、微痛、异物感，可同时伴有刺激性的咳嗽，口臭，较容易感冒，或者是伴有食欲的缺乏、头痛、乏力、低热等各种不适症状。 1.2.2患者咽部的检查：①在对舌腭弓予以挤压时，有脓液以及脓栓自隐窝之内排出。②患者扁桃体的表面不平整，存在不同程度的瘢痕或者是黄白色的点状物。③舌腭弓以及咽腭弓和扁桃体发生了相互的粘连。④扁桃体以及舌腭弓存在慢性充血。⑤患者患侧下颌角的淋巴结出现肿大。 1.3中医烙法治疗慢性扁桃体炎的临床适应证：①符合上述临床慢性扁桃体炎的中西医诊断标准。②患者的年龄约在5～60岁左右。③患者的扁桃体呈现肥大状态，并且存在着咽部的阻塞感，出现了吞咽的不利，呼吸的不利，痉挛性咳嗽以及睡眠打鼾等各种机械性的相关临床症状。④由于临床慢性扁桃体炎波及到了周围邻近的器官组织而产生了一系列相关的临床疾病，比如中耳炎、鼻窦炎、鼻炎、喉炎、咽炎或者是气管炎等反复性的发作，经过长时间的临床治疗依旧未能治愈。⑤患者由于患有临床高血压、糖尿病、心脏病或者是肝脏疾病等各种不适于临床行扁桃体切除的手术。⑥患者由于年龄过大或者是体质本身的虚弱，其免疫功能出现了下降而不适于临床行扁桃体切除的手术。 1.4中医烙法治疗临床慢性扁桃体炎的禁忌证：①患者扁桃体的局部或者是咽部的黏膜出现了显著性的充血。②患者扁桃体的局部或者是咽部存在急性的炎症反应，并且尚未得到完全性的治愈。③患者的全身出现疖肿、痈肿或者是支气管炎、肺炎、阑尾炎以及胰腺炎等各种相关性的临床急性炎症性疾病，并且尚未得到较好的治愈。④患者存在活动性的肺结核疾病。⑤患者为年龄不满五周岁的儿童，或者是患者患有精神性的疾病而不能够较好的配合。⑥患者伴有较为严重的临床心脑血管、肾脏以及肝脏等各项造血系统的相关性疾病。⑦患者为正处于妊娠期或者是哺乳期的妇女。⑧患者为临床白喉疾病带菌者。 1.5中医烙法的临床治疗方法： 1.5.1施烙（观察）组：应用中医烙法对109例确诊为临床慢性扁桃体炎患者进行施烙治疗：选择型号合理的烙铁3～4支于酒精灯加热，取其一蘸香油，瞩患者张口发“啊”音，压舌板将舌迅速压下，充分暴露扁桃体即可施烙，无需麻醉。当烙铁接触扁桃体发出微小声音立即取下，换另一烙铁施烙。同法反复至扁桃体表面烙为深褐色。疗程约为3~5周，3~4次/周[3]。 1.5.2红霉素（对照）组：109例对照组患者给予红霉素口服治疗。规格为0.125g/片，12.5万U/片；成人口服0.5g/次，儿童0.25g/次；3次/日，疗程为15天。 1.6统计学方法：应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析，对计数资料采取x2检验以及t检验，且以P 1