中西医结合并微波热疗治疗生殖器疱疹临床观察.doc

中西医结合并微波热疗治疗生殖器疱疹临床观察[摘要]目的：采用中西医结合并微波热疗治疗生殖器疱疹(GH)，观察治疗效果。方法：2003年9月～2005年9月间对76例GH病例采用中药内服、局部药物注射及微波热疗进行联合治疗。结果：病变处皮肤黏膜水疱迅速消退，破损处组织修复完好，复发例数明显减少。结论：GH易复发是其治疗难点，该方法治疗GH疗效明确，明显优于常规治疗方法，且操作方法简单，便于临床开展。 [关键词]中药内服；局部注射；微波热疗；生殖器疱疹 我院自2003年9月～2005年9月以来，应用内服中药、病变部位局部药物注射并以微波照射治疗生殖器疱疹(GH)76例，均取得良好的疗效，现报道如下。 1 临床资料 随机选择患者94例，均为男性。年龄最小者17岁，年龄最大者43岁，平均30岁。其中治疗组76例，对照组18例。所有患者均为初次发病，病程2～6天，平均4天。皆具有典型的生殖器疱疹症状，处于疱疹水疱期。均经过HSV抗体检测法检测确诊为生殖器疱疹。 2　治疗方法 2.1　治疗组 2.1.1　中药治疗 口服中药制剂疱疹汤(川黄连5g，川黄芩、白藓皮各9g，金银花、连翘各12g，蒲公英、土茯苓、生苡仁各15g，生甘草6g)，水煎服，每日1剂，10天为1疗程。 2.1.2　局部药物注射　病变部位常规消毒，干扰素300万U1～2mL配成溶液后病灶部位周围注射。注射时避开血管，注射后局部按压5min，预防出血。隔日1次，5次为1疗程。注射物2～4小时后，病人可能出现发热、头晕、周身疼痛等“类感冒”症状，可口服扑热息痛片对症治疗。 2.1.3　微波局部治疗　局部药物注射后，将微波辐射器置于病变部位进行照射，辐射器与皮肤间隔1～2cm，中间放置水膜保护皮肤，以提高治疗温度。每次治疗时间50min，5次为1疗程。 2.2　对照组 给予无环鸟苷片0.2g／次，1日5次口服，10天为1疗程。 两组病人治疗结束后3个月就诊复查，了解复发情况。 3 治疗结果 临床治愈标准：水疱干涸、结痂、消退，经过HSV抗体检测法检测呈阴性，3个月不复发。结果见表1。 两组结果表明，在水疱消退天数、治愈数(治愈率)及复发数(复发率)方面均有显著性差异(P＜0.01)，由此说明治疗组明显优于对照组。 4　讨论 生殖器疱疹是以性接触为主要传播方式的性传播疾病，好发部位多见于生殖器皮肤及黏膜，能够引起皮肤黏膜损害，并与局部癌变有密切关系。GH由单纯疱疹病毒(HSV)引起，HSV可分为HSV－1和HSV－2两型，该病主要由HSV－2引起，性交时生殖器黏膜表面摩擦受损，病毒颗粒通过微小裂隙进入皮肤及黏膜的角朊细胞，病毒在细胞核内复制，并播散到周围细胞，使表皮细胞破坏，引起皮损。初次感染HSV－2后，体内产生抗体，病毒被抑制，残余病毒潜伏在骶髂神经节的神经细胞内，当机体抵抗力下降、精神紧张等因素存在时病毒被激活，大量繁殖，再次引起复发。为了降低复发率我们采用中药内服、局部注射、微波热疗进行联合治疗。中医观点认为生殖器疱疹主要由下焦肝胆湿热所致，治疗以清利肝胆湿热，泻火解毒止痛，补脾益气为主，我们自制疱疹汤进行针对性治疗。同时我们采用干扰素病变部位局部注射治疗，干扰素与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内繁殖，提高免疫功能，增强巨噬细胞的吞噬功能，具有抗病毒、增强机体免疫力的作用。病变部位局部给药，药物吸收直接，疗效更确切。HSV具有对高热不稳定的特性，50℃仅需30min即可将其杀死，所以我们采用微波病变部位照射配合治疗，可直接破坏、杀死HSV，达到治疗的目的。三种方法联合应用治疗GH，大大的提高了治疗效果，且操作简便，便于基层医院开展。 1