关于提高急诊科护理管理水平探析.docVIP

关于提高急诊科护理管理水平探析【摘要】目的 探讨和总结急诊科护理管理经验，提高急诊科护理管理水平。方法 护士长要通过良好的自身形象影响人、培养人，严格按照规章制度大胆管理，带领急诊科护士共同学习。结果 通过管理和学习，急诊护理队伍应急能力有了很大提高。结论 护士长要广泛摄取新知识，提高管理水平，增强科室护士的综合素质，才能提高急诊急救的成功率。 【关键词】急诊科；护理管理；护士长 护理管理是现代医院科学管理的重要组成部分，是以提高护理质量为主要目的的过程。护理质量的高低与护士长的自身素质和管理水平有密切关系，搞好护理管理、提高护理质量护士长是关键。急诊科是医院救死扶伤的前沿和窗口，是抢救患者生命的重要科室，是医院中任务重、责任大、范围广的科室,是医院管理工作中的重要环节。探索急诊科护理管理的有效模式,促进护理管理实现专业化、规范化,对于树立医院的良好形象有着积极的作用和影响。 1树立良好的自身形象，提高科室护士素质护士长要具有良好的心理素质和道德修养，热爱护理事业，有强烈的事业心和责任感，用一身正气感染他人，不断提高自己的业务水平、基本技能，掌握前沿科技动态。仪表端庄，高雅大方，反应灵敏，处事公正，为人忠诚，作风正派，这样才能赢得他人的尊敬。护士长良好的心理素质、道德修养、渊博的知识和严谨、科学的工作作风能增强个500mL，冰箱0~4℃保存有效时间24h，不宜使用肝素患者，不能用肝素封管。②方法（正压封管）：输液完毕，用注射器抽取封管液，消毒肝素帽，将注射器针头刺入肝素帽内3~5mm，缓慢推注封管，边推封管液，边退针，快推注完后再拔针，可防止回血现象发生，起到抗凝作用[4]。封管时若封管针头全部刺入肝素帽内，封管液全部推完再退针，会使血液随拔针时的负压倒流入封管内，导致凝血堵塞。 2再次输液 ①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5~10mL生理盐水。②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。 3并发症的处理 ①静脉炎。尽量选用较粗大、回流通畅的静脉，以使有足够的血液稀释，输注刺激性较强的药物可将滴速减慢。一旦发生静脉炎立即停止在此静脉输液，24h内冷敷，24h后热敷，以增进血液循环，缓解患者不适。②当针眼局部出现红肿、疼痛时应立即拔管，并用50%硫酸镁湿敷，或用中药金黄散外敷。③若留置针置入2~3d后出现局部血管硬化现象，应立即拔除留置针。④堵管。发生堵管的时候，谨记不能用注射器推液，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。 4注意事项及预防 4.1使用套管针进行输液时，应严格无菌操作。留置套管针每日碘伏棉球消毒穿刺部位皮肤，并用无菌纱布覆盖。注意观察局部有无红肿触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生。 4.2留置套管针应选择合适的注射部位。 4.3静脉留置针在血管内留置时间一般以3~5d为宜，最好不超过7d，太长可导致套管机械损伤血管壁形成血栓等不良反应。 4.4留置套管针，对长期输入浓度较高，刺激性较强的药物，应充分稀释，同时有计划的更换注射部位，保护血管。 4.5静脉留置针封管应根据实际情况，选用封管液。根据管的长度适当掌握封管量，一般2~5mL。 4.6每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。 5体会 护士长要广泛摄取新知识，提高管理水平，通过良好的自身形象影响人、培养人，严格按照规章制度大胆管理，带领急诊科护士共同学习，增强科室护士的综合素质，提高急诊护理队伍的应急能力，才能提高急诊急救的成功率。 参考文献 [1]李小寒.尚少梅.基础护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2006:288-291. [2]林燕勋,黄秀嫦,黄艳红.浅谈静脉留置针临床应用及护理[J].国际医药卫生导报,2005,12(6):84-85. [3]曾柳芳.静脉留置针在急诊患者的应用[J].广西医科大学学报,2000,17(1):263. [4]贾艳红.静脉留置针应用中的并发症及护理[J].中国医药指南,2005,3(5):80. [5]陈显春,封悦,宋爽等.静脉留置针临床应用中的问题与对策[J].实用护理杂志,2002,16(1):42 1