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前馈控制在基层卫生院转运患者中应用[摘要] 目的 分析急救转运患者的护理问题，评估前馈控制在基层卫生院转运患者中的应用效果及改进措施。 方法 回顾性分析2010年1～12月我院156例急救转运患者的前馈控制效果。 结果 43例患者转运途中发生病情变化，1例死亡。 结论 加强急救医务人员业务能力培训和前馈控制措施，是提高急诊转运患者抢救成功率的重要保证。 [关键词] 前馈控制；基层卫生院；急救转运 [中图分类号] R472.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）06-0125-02 The application of feed-forward control on the conveying of critical patients in grass-roots hospitals ZHOU Yanni Department of Emergency, the Affiliated Hospital of Ningbo Medical College, Ningbo 315192, China [Abstract] Objective To analyse the emergency transport patients nursing problem, assessment in the primary health hospital transport feedforward control the application effect of patients and some improvement measures. Methods a retrospective analysis of 2010 1~12 months from 156 cases of patients with emergency transport of feedforward control effect. Results 43 patients transit illness change happened, 1 case death. Conclusion the emergency medical personnel business ability training and feedforward control measures, is to improve emergency transport the patient rescue the important guarantee of success. [Key words] Feedforward control; Grassroots health hospital; Emergency transport 随着急诊医学与急救护理学的发展完善，危重症患者在各级医院间的转诊、转运、途中监护抢救护理已成为急救工作的重要组成部分。所在急诊科经常接收基层卫生院转运的患者，但由于转运前和转运途中的急救准备工作并不充分，易对维持危重症患者生命、防止再损伤，提高抢救成功率构成潜在风险。通过与基层卫生院领导的沟通，加强了急救患者转运前及途中的前馈控制，危重患者的抢救及疾病转归情况得到有效改善。为进一步探讨改进急救转运患者的前馈控制措施，我们回顾性研究了2010年1～12月我院156例急救转运患者资料，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年1～12月我院急诊科共接收基层卫生院急危重症患者转运共156例，其中男110例，女46例，年龄5～78岁。急救转运患者的病种包括：慢性阻塞性肺病15例，急性心肌梗死11例，异位妊娠合并休克16例，脑出血18例，颅脑外伤13例，脑出血16例，严重创伤并发休克25例，乙醇中毒7例，恶性心律失常13例，各种病因引起惊厥、抽搐16例，其他5例。行驶里程＜10 km的31例，20～30 km的113例，30～40 km的12例。 1.2 危重症患者转运中的前馈控制 通过我院急诊科与基层卫生院之间的工作协调，危重症患者的急诊转运在前馈控制方面着重落实以下几方面内容。 1.2.1 急救车的准备 常规转诊前逐项落实好车辆清洁、消毒、车载急救物品清点补充等准备工作外，还需注意以下几点：①尽量配置多功能型救护车，满足不同病种危重症患者转运途中的急救需要[1]；②救护车车载急救设备定期安装调试，确保始终处于待用状态，如属于普通型救护车，应及时增设吸引器、简易呼吸囊、心率监护仪等设备，备足无菌蒸馏水、生理盐水等；③备足氧气，尤其是确保需使用机械通气的患者的氧气供应，危重患者转诊前应确定患者氧疗流量、浓度，结合途中耗时计算出备氧量，并利用氧气瓶接口转换