复方甘草酸苷治疗湿疹疗效观察.doc

复方甘草酸苷治疗湿疹疗效观察[摘要] 目的：观察复方甘草酸苷治疗湿疹的疗效。方法：采用随机对照开放性研究方法；将100例湿疹患者随机分为2组，治疗组50例，用复方甘草酸苷注射液40 ml/d静脉滴注，连续观察14 d；对照组50例，给予10% 葡萄糖酸钙10 ml加维生素C 3.0 g静脉滴注，连续观察14 d。两组均口服西替利嗪片，10 mg/次，1次/d，外用锌硼膏，疗程结束后进行疗效判断。 结果：在欧洲AD评分标准（SCORAD）评分（湿疹面积、严重度指数、瘙痒程度）及起效时间方面治疗组疗效优于对照组。结论：用复方甘草酸苷治疗湿疹是一种简单、安全、有效的方法。 [关键词] 复方甘草酸苷；湿疹；疗效；疗程 [中图分类号]R751[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（a）086-02- 湿疹是皮肤科常见的一种伴有剧烈瘙痒的炎症性疾病，常常给患者工作和生活带来不少的痛苦，并且容易反复发作，常呈慢性病变，因此，有效、快速地治疗和减少复发是治愈湿疹的关键。我院2006年3月～2006年10月期间用复方甘草酸苷治疗湿疹患者100例，现报道如下： 1 资料和方法 1.1 病例选择 1.1.1入选标准年龄18～65岁，诊断明确的湿疹患者，已阅读《受试者须知》并签署《知情同意书》，理解本研究，依从性好。 1.1.2 排除标准皮损局部合并感染的患者；妊娠或哺乳期妇女；伴严重的心肝肾功能不全及免疫功能低下的患者；4周内曾参加其他抗过敏药物临床试验患者；有神经精神疾病及严重内分泌疾病患者；既往对同类产品过敏者；入选前1个月内接受过全身抗生素或皮质类固醇激素治疗者；7 d内局部使用过其他外用皮质类固醇激素、抗生素治疗者；不按规定用药及复查者。 1.1.3 一般资料100例均为我院皮肤科门诊就诊湿疹患者，其中男47例,女53例；年龄18～65岁，平均年龄28.38岁；病程3 d～4.5年。其中急性湿疹38例，亚急性湿疹35例，慢性湿疹27例。 1.2 方法 1.2.1 实验药复方甘草酸苷，规格为20 ml/支，用法：40 ml该药加入250 ml 5%葡萄糖中静脉滴注,1次/d。 1.2.2 对照药10％葡萄糖酸钙10 ml，维生素C 3.0 g加入250 ml 5%葡萄糖中静脉滴注，1次/d，实验组与对照组在治疗期内均不能使用免疫调节剂。 1.2.3 合并用药两组患者均口服无嗜睡作用的第二代抗组胺药西替利嗪片，10 mg/（d2次/d，渗出明显者可用生理盐水进行开放性冷湿敷。 1.3 疗效判定标准 每周随访1次，疗程为2周，疗程结束后判定疗效及不良反应。对患者临床表现及治疗反应等各项指标分别在就诊时、治疗的第7天、第14天进行观察并记录。观察指标采用SCORAD评分[1]标准，包括以下几方面。① 湿疹面积：测量皮疹面积大小。② 严重度指数：红斑、丘疹、渗出糜烂、浸润或苔癣化、角化脱屑及干燥（无皮疹部位）等。在开始时没有临床表现的为0分，存在症状的为3分。在随访中根据其缓解的程度作如下评分：0为无症状；1为较前明显缓解（如红斑缓解≥2/3）；2为减轻；3为无效。③瘙痒程度：使用0～10分的刻度尺，0为没有瘙痒，10分为患者能够想象的最严重的瘙痒。由患者本人对最近3天的瘙痒程度进行评估。SCORAD评分公式＝A/5+7B/2+C，统计时采用SCORAD减分率为指标进行疗效评价。SCORAD减分率=（治疗前SCORAD分值－治疗后SCORAD分值）/治疗前SCORAD分值×100%，治疗结束时判定疗效：临床治愈为评分消退95%以上，自觉症状消失；显效为评分消退60%～95%，自觉症状明显减轻或消失；进步为评分消退30%以上，自觉症状减轻；无效为评分消退不足30%；有效以（治愈＋显效）合计。 2 结果 2.1 两组患者皮疹平均消退时间及SCORAD评分比较（表1） 由表1可见，两组患者皮疹平均消退时间比较，治疗组明显短于对照组，经统计学处理，差异有显著性。SCORAD评分治疗前比较，差异无统计学意义，说明两组患者基础条件有可比性；治疗后第7天、第14 天比较，治疗组低于对照组，差异有显著性。 2.2 疗效评价（表2） 由表2可见，治疗组治愈率明显高于对照组，经统计学处理，有非常显著性差异；有效率也高于对照组，经统计学处理，有显著性差异。 3 讨论 湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。一般认为与Ⅳ型变态反应有关[2]。最近研究表明[3]，湿疹患者血、皮肤组织中白三烯水平显著升高，提示白三烯参与了湿疹发病过程。白三烯不仅作为趋化因子和效应因子参与炎症反应，还能促进IL-2和IFN-r等细胞因子的合