宫颈涂片检查中几个问题解答.doc

宫颈涂片检查中几个问题解答随着梅艳芳、李媛媛等明星的早逝,宫颈癌这一危害女性健康的疾病越来越被大众所关注。于是,我们看到了诸如“全世界每年新增宫颈癌患者的人数超过40万”,“我国每年新增宫颈癌患者有13万之多”,“近10年来,我国宫颈癌的发病率正在以每年2%～3%的速度递增”之类的报道。目前,医学界认为唯一能够及早发现宫颈癌的方法就是定期进行宫颈涂片检查,但许多女性对于宫颈涂片检查并不十分了解。下面,笔者就女性最关注的5个关于宫颈涂片检查的问题进行解答,以便帮助大家更清楚地认识这项重要的检查。 1.问:每个育龄女性都应定期进行宫颈涂片检查吗? 答:是的。宫颈涂片检查也叫巴氏涂片检查,是指从女性的宫颈部位取出少量的细胞,然后在显微镜下观察其是否存在异常。这种检查方法的发明使宫颈癌患者的死亡率降低了至少70%。临床资料显示,宫颈癌患者如果在发病的早期得到正确的诊治,其5年存活率可达到90%以上。因此,医学专家认为育龄女性定期地进行宫颈涂片检查是十分必要的。 2.问:如果在进行宫颈涂片检查时采集细胞的位置恰好错过了有病变的部位,那么还能有效地筛查宫颈癌吗? 答:这种情况是不可能发生的。宫颈癌的多发部位处于宫颈柱状细胞和宫颈鳞状细胞相接的地方。而宫颈涂片检查最重要的就是保证从宫颈癌的多发部位采集到足够多的供检细胞。况且现在采用的计算机辅助细胞检测系统(CCT)、液基薄层细胞学检查等技术,加强了对采样标本有效性的评价,从而避免了因采样误差所导致的漏检。据统计,我国目前通过宫颈涂片检查诊断宫颈异常细胞的准确性可达97%以上,诊断宫颈上皮肉瘤样变、尖锐湿疣等疾病的准确性可高达100%。妇科专家说,90%～95%的早期宫颈癌患者一般只需进行一次宫颈涂片检查就可以发现异常的细胞。所以,育龄女性最好能每年进行一次宫颈涂片检查。 3.问:宫颈涂片检查复杂吗,受检者会很痛吗? 答:宫颈涂片检查非常简单,整个过程只需要3～6分钟。医生收集宫颈细胞的步骤是:先用阴道窥器扩张受检者的阴道内壁(以便看见宫颈口),再用棉签或子宫颈刷从受检者的宫颈开口处收集脱落的细胞,最后将收集到的细胞涂抹在载玻片上或直接保存在特制的化学溶液中。在医生刮取受检者的宫颈细胞时,受检者一般只会有宫颈轻微收缩的感觉。有的受检者在进行宫颈涂片检查时感到疼痛,可能是由于阴道窥器露在阴道外面的部分挤压到了周围的皮肤。此时只需调整阴道窥器的位置,受检者的疼痛感就可以完全消失。 4.问:若是前几年进行宫颈涂片检查的结果都正常,还有必要再进行宫颈涂片检查吗? 答:即使前几年宫颈涂片检查的结果都正常,育龄期女性也要定期进行宫颈涂片检查,但检查的频率可以进行调整。对于宫颈涂片检查的频率,美国癌症学会在1988年就建议,所有有过性经历的女性都应每年进行一次宫颈涂片检查。如果连续3年或3年以上的检查结果都正常,可在经过专业医生的评定后,改为每2年进行一次宫颈涂片检查,直到70岁为止。 5.问:如果宫颈涂片检查的结果存在异常,就说明患上了宫颈癌吗? 答:即使受检者宫颈涂片检查的结果存在异常,也并不能说明其已经患上了宫颈癌。多数的宫颈涂片检查结果为异常者只是出现宫颈癌的早期警报而已,并不是就患上了宫颈癌。受检者在拿到异常的检查结果后,应该向妇科医生咨询自己是否需要做进一步的检查、如何进行随访等。最重要的是,受检者应该知道自己的异常结果真正意味着什么。据统计,在所有进行宫颈涂片检查的人中,大约有3‰的人会出现异常,而在检查结果为异常的女性当中,有将近80%的女性不会患上子宫颈癌。所以,宫颈涂片检查作为一种健康人进行的筛选性检查,即使其结果出现了异常,也还需要借助其他辅助手段(如阴道镜检查、组织活检、宫颈管诊刮等)做进一步的检查,才可确诊。■ 1