抗缪勒管激素及血清抑制素B检测对卵巢储备功能预测价值.doc

抗缪勒管激素及血清抑制素B检测对卵巢储备功能预测价值[摘要] 目的 探讨血清抑制素B（INHB）及抗缪勒管激素（AMH）的检测对卵巢储备功能预测的临床价值。 方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）及化学发光法对108例不孕症患者（卵巢低反应组37例、卵巢正常反应组71例）于月经第3天检测血清AMH、INHB及卵泡刺激素（FSH）水平，并采用彩色超声检查方式测量窦卵泡计数（AFC）。 结果 卵巢低反应组FSH水平[（9.89±1.01）mIU/mL]明显高于卵巢正常反应组[（6.68±0.96）mIU/mL]，卵巢低反应组AMH水平[（0.39±0.09）ng/L]、INHB水平[（68.43±10.16）ng/L]及AFC[（5.98±0.96）个]明显低于卵巢正常反应组[（1.51±0.57） ng/L、（128.68±17.42）ng/L、（11.52±2.31）个]，差异均有统计学意义（均P 1.2 标本收集 所有患者在接受IVF-ET治疗前，于月经周期第3天清晨空腹抽取肘静脉血5 mL，常温自然凝固1 h后，以3 000 r/min离心10 min，分离血清，置-20℃冰箱中保存，用以测定FSH、AMH、INHB等指标水平。 1.3 检测方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测方法，以雷杜公司生产的RT-2100c型酶标仪测定血清AMH和INHB水平，试剂由美国Rapidbio（RB）生物工程公司提供；采用化学发光法，以雅培全自动化学发光仪测定血清FSH水平，试剂由美国雅培制剂公司提供；严格按照仪器操作规程及试剂盒说明书进行操作检测。于收集样本当日，以GE公司生产的LOGIQ3型彩色多普勒超声诊断仪行阴道常规彩超检查，并记录双侧直径2~9 mm的卵泡个数，即AFC。 1.4 统计学方法 所有数据资料均采用SPSS 10.0统计学软件包进行统计分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；利用Pearson作参数间的相关性分析，P 0.05）。 2.3 卵巢低反应患者血清AMH、INHB等检测指标预测卵巢储备功能情况 利用SPSS 10.0统计学软件制作血清FSH、AMH、INHB等检测指标的ROC曲线，结果表明，AMH和INHB的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.897（P 0.05）。结合各指标的ROC曲线可知，AMH和INHB对卵巢储备功能的预测能力较高，而FSH对卵巢储备功能的预测能力相对较低。本研究结果表明，血清AMH、INHB水平的检测对预测卵巢储备功能具有较高的临床价值，可提高临床预测卵巢储备功能的准确性和IVF-ET的成功率。 [参考文献] [1] 叶云，吴日然，廖月婵，等.血清抑制素B检测值预测卵巢储备功能的临床研究[J].中国优生与遗传杂志，2006，14（3）：107-108. [2] 胡蓉，张晓梅，吴昕，等.抗苗勒氏管激素（AMH）预测卵巢储备功能及反应性的研究[J].生殖与避孕，2009，29（8）：115-120. [3] 张云山，石洁，糜若然.多种激素及超声指标预测卵巢储备功能的临床研究[J].天津医药，2009，37（8）：635-638. [4] 梁晓艳，姚汉武，马晓宇.卵巢颗粒细胞瘤中AMH的表达及其组织学分级标准的分析评价[J].中国医药导报，2010，27（8）：59-60. [5] La Marca A, Stabile G, Tirelli A, et al. Anti-Müllerian hormone measurement on any day of the menstrual cycle strongly predicts ovarian response in assisted reproductive technology [J]. Hum Reprod,2007,22(3):766-771. [6] 魏俊英，傅金英.血清抑制素B对卵巢储备功能预测的研究[J].中医学报，2010，25（4）：746-747. （收稿日期：2011-09-21） 1