护理干预对ICU清醒患者满意度影响.doc

护理干预对ICU清醒患者满意度影响[摘要] 目的：改进护理措施提高ICU清醒患者护理工作满意度。方法：统计实施护理干预措施前发放ICU护理服务满意度调查表80份（病人部分）为对照组，实施护理干预措施后ICU护理服务满意度调查表85份（病人部分）为观察组，对比分析两组患者服务满意度及护理质量投诉率。结果：观察组较对照组清醒患者满意度明显提高，护理质量投诉率下降。结论：提高医护人员对ICU清醒患者的重视，改进沟通方法，加强人性化护理，努力满足该部分患者的心理需求，提高病人对护理工作的满意度，减少ICU护理质量投诉率。 [关键词] 护理干预；ICU；护理满意度 [中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）03（c）-163-02 ICU多采用封闭式管理模式，故室内的清醒患者是最能客观、公正评价ICU护理质量的重要监督群体，是影响ICU护理质量满意度的主要因素之一。但ICU医护人员长期只注重病情的监护，而忽视该部分患者的个体存在及特殊性。针对我院ICU护理质量的投诉有80％来自于清醒患者，我科于2007年制定了一系列护理干预措施后，有效提高了该部分患者的满意度，减少了护理质量投诉的次数，现介绍如下： 1资料与方法 1.1临床资料 收集我科2006年3月～2007年10月发放的ICU护理服务满意度调查表（病人部分）共165份，均为意识清楚患者，平均哥拉斯评分为12分。并收集同期ICU护理质量投诉数。1.2方法 统计2006年3月～2007年12月间ICU护理服务满意度调查表（病人部分）80份为对照组，实施护理干预措施后2007年2月~2007年11月发放ICU护理服务满意度调查表（病人部分）85份为实验组，对比分析两组患者服务满意度及护理质量投诉率。两组在年龄、性别、文化程度、住院时间等方面无统计学意义（P0.05）。 1.2.1调查方法采用我院ICU护理服务满意度调查表（病人部分），该表由服务态度、护理质量、满足需求、安全隐私四个问题组成，每个问题设有3个选项：好、一般、差，病人在离开ICU之前，由经过培训的专科护士进行问卷调查，均由护士念给病人听，病人做出判断，护士代为填写，问卷当场收回。护理质量投诉以清醒患者口头或书面形式反馈到护士长、护理部、院质控科的统计数为准。 1.2.2护理干预措施 1.2.2.1自制“清醒”标识牌。凡是清醒患者无论有否语言沟通能力，均在床头悬挂“清醒”标识牌，以与昏迷患者区别，提醒医护人员特别重视该病人，加强言行的自我约束，注重患者的心理护理，维护人格尊严及隐私权的保护。 1.2.2.2制做并应用图文并茂的“需求示意图”。示意图分为两部分，左边为患者日常表达频率最高的20个需求文字，如饮水、大便、疼痛、冷、热等，将每个文字加粗、加大，文字的右边配以形象的图画，也方便了不识字患者的辩认。当患者有需要时，先让其指认需求示意图表达；若患者无能力，则由护士按“需求示意图”逐一询问，患者用点头或眨眼表示肯定。对“需求示意图”不能代表患者的需要时，我们鼓励有能力的患者手写。同时从商场买回能手捏发声的橡皮玩具，放在病人手旁代替呼叫器，患者只需挤捏发声的玩具就可呼叫护士的帮助。 1.2.2.3制定“ICU护理言行十不准”要求医务人员。不准在患者床前交接及谈论病情、不准嘲笑病人生理上的缺陷、不议论病人的隐私、不批评他人或他科的工作、不泄露个人身体的不适或情绪的不稳定、不谈论个人的家庭、收入等，在全科严格执行，并纳入新护士入科培训必学内容。 1.2.2.4改革护士交接班流程。针对清醒患者，改变以前床边交接为主、口头交接为辅的模式，要求先在护理站完成重点病情的交接，辅以床边交接（检查各种管道及监护仪器等），严禁在床边口头交接及谈论患者病情，以免加重病人的心理负担，减少不必要的误解。 1.2.2.5取消床号尾数为“4”的床号。鼓励家属带入MP3、短信便条、报刊杂志等；对有宗教信养的患者我们鼓励家属带入圣经或佛音，护士定时为其朗读圣经或播放佛音，坚定患者战胜疾病的信心。根据患者的文化程度及需求，每日下午由责任护士为病人讲解当日的治疗及有关的医学知识。 1.2.2.6对患者一律穿好病人服。除做好基础护理外，每日在做完口腔护理后均为患者涂润唇膏或石腊油，为其梳头，头发长的女性患者为其扎辫，男性患者每日为其剃须。 1.2.3 统计学方法对所获数据以SPSS10.0进行统计学处理，两样本率的比较采用χ2检验，成组设计两样本比较采用秩和检验。以α=0.05为差异显著性水准。 2结果 结果见表1，表2。 3 讨论 有调查显示，50％的ICU患者认为医护人员更关心他们身旁的仪器，而不是病