放射科医疗纠纷成因及防范.doc

放射科医疗纠纷成因及防范[关键词]放射科；医疗纠纷；成因；措施 [中图分类号]R19 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）02（c）-104-01 近些年来，随着各种先进的影像设备的投入使用，医院放射科在医疗活动中的地位和影响日益提高，特别是随着介入放射学的广泛普及和开展，大大提升了放射科的地位，使放射科从单纯的诊断科室过渡到集诊断、治疗为一体的新型的综合临床科室。放射科是患者医疗活动比较集中、人员流动比较大的场所，医疗纠纷也时有发生，并且有些医疗纠纷的索赔数额还比较大，对放射科的工作人员和放射科的发展影响很大。现结合我科最近几年的医疗纠纷，就其产生的原因和防范措施谈一点看法。 1 放射科医疗纠纷的主要成因 1．1 射科工作人员责任心不强，技术水平不精 部分医务人员工作责任心不强，上班时间做一些与工作无关的事，导致病人及家属的误解，甚至怀疑医务人员的诊断是否正确或准确。部分医务人员的业务技术不精，工作态度不严肃，马马虎虎，草率应付，拍错病人者有之，拍借部位者有之，贴错号码、左右颠倒者亦有之，对各种照片不能仔细认真地读片，疑难病例未能提交读片会集体会诊，就轻率地写出诊断意见，导致漏诊、误诊，从而产生医疗纠纷。 1.2 射科医务人员服务不到位 医务人员的服务态度有时与医疗纠纷的发生有着直接的关系。部分医务人员态度生硬、冷漠，对病人没有同情心，与病人及家属交流不够，对其不作耐心解释或用词不当，特别是当需要病人配合时不能认真地讲清，有时是医院内部医务人员或院内科室之间配合不默契,甚至相互指责，这些都容易引起病人及家属的不满而产生纠纷[1]。 1.3 放射科工作人员对医疗设备的了解和认识不足 近年来，由于大部分临床诊断依赖于医疗设备给出的数据和信息，许多治疗也必须借助医疗设备才能完成。医疗设备出现错误或故障，必会影响诊疗。而放射科有些工作人员对检查及治疗过程中可能产生的风险及故障认识不足，不能严格地掌握其适应证，轻率地进行了一些有危险的检查和治疗，因此引发医患纠纷。 1.4 病人及家属自身的原因 许多病人和家属对医学知识了解较少或知其一不知其二，对正确的诊疗程序不理解，干涉医务人员的工作，甚至极少数病人及家属为达到其个人目的故意纠缠医院和医务人员，以弱者身份进行无理取闹，这也是发生医疗纠纷的原因之一。 2 防范放射科医疗纠纷的措施 2.1 加强放射科工作人员职业道德教育 高尚的职业道德和良好的工作作风，是防范医疗纠纷的根本所在。医务人员在步入工作岗位后，随着环境和经历的改变，其医德认识也逐渐发生变化，在这种情况下，若没有职业道德规范的约束，很容易使医务人员的医德意识形成于规范之外。因此，医疗单位必须把职业道德教育作为一项长期战略任务，必须持久地、循序渐进地把职业道德教育普及到广大医务人员中去，提高他们“以病人为中心”的服务意识。特别是在环境比较复杂的放射科，工作人员更应该具备高尚的职业道德修养，加强服务意识，增进自身的业务水平，防止因拍片上的失误而导致漏诊、误诊，以保证患者的利益。 2.2 加强医患沟通 加强与患者及家属的沟通，对待患者一视同仁，设身处地的为患者着想，建立良好的护患关系对防范医疗纠纷有着不可忽视的作用。在科室日常工作中，实行人性化管理，从一切细微之处为患者提供方便，使患者在放射科检查和治疗中有一种温馨的感觉，可从心理上消除医患双方的隔阂。对于患者不能满足的要求，要耐心解释说明原因，以取得患者及家属的理解与配合，减少纠纷的发生。对于已发生的纠纷，双方应及时沟通，积极疏导，尽快解决，使患者的不满意心理得到平衡和安慰[2]。 2.3 加强对医疗设备的检查和管理 在使用放射科设备前，相关医护人员必须经过岗前培训，对大型、复杂、精密的医疗设备，必须有医学工程技术人员预先熟悉设备使用和维修方面的诸多问题和解决方法，为新设备日后的使用提供必要的技术支持。在日常工作中，相关医学工程技术人员应有计划地定期对仪器设备的性能指标进行检测，及时处理使用过程中出现的问题，通过测试尽早发现故障隐患，提前排除。除了医学工程技术人员外，相关的医务人员也要对设备的使用和维护有一定的了解，具备一定识别能力，避免由于设备问题而引发医疗纠纷[3]。 2.4 树立医院形象，争取社会各界的支持 由于大部分病人及家属对医学知识了解较少，病人及家属或多或少地会产生一些误会，医疗服务是一个特殊的服务业，需要病人及家属的充分理解和支持，共同完成医治过程。树立良好的医院整体形象能得到社会的认同，也增加了患者对医院及工作人员的信任，从而减少误会。 当然，致使医院放射科发生医疗纠纷的原因比较复杂，预防纠纷不仅仅是一个科